Traitement médicamenteux (MAT)

Qu'est-ce que MAT et à quoi sert-il ?

Le traitement médicamenteux (MAT) est une approche de traitement du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (TUO) en tant que maladie chronique qui vise à stabiliser les patients, à réduire leurs symptômes et à les aider à rester en convalescence. Ces objectifs sont atteints en prenant régulièrement des médicaments qui permettent aux patients de fonctionner sans abuser des opioïdes. Lorsqu'ils sont dosés correctement, les personnes sous MAT ressentiront des symptômes de sevrage réduits tout en ne se défonçant pas non plus. Dans l'ensemble, la MAT réduit l'utilisation illicite d'opioïdes, réduit les risques de surdose et augmente la probabilité qu'une personne reste en traitement.

Type de TAPIS :	Méthadone	Naltrexone (Vivitrol)	Buprénorphine/Naloxone (Suboxone)	Buprénorphine (Subutex, Butrans)
Objectif du traitement :	Médicalement supervisé Retrait, maintenance	Prévention des rechutes l'abus d'opioïdes, à la suite sous surveillance médicale Retrait	Sevrage sous surveillance médicale, maintenance	Sevrage sous surveillance médicale, maintenance
Comment fonctionne le médicament :	Réduire ou éliminer les symptômes de sevrage, atténuer ou bloquer les effets des opioïdes illicites, réduire ou éliminer les envies de consommer des opioïdes	Émousser ou bloquer les effets des opioïdes illicites, réduire ou éliminer les envies d'utiliser des opioïdes	Réduire ou éliminer les symptômes de sevrage, atténuer ou bloquer les effets des opioïdes illicites, réduire ou éliminer les envies de consommer des opioïdes	Réduire ou éliminer les symptômes de sevrage, atténuer ou bloquer les effets des opioïdes illicites, réduire ou éliminer les envies de consommer des opioïdes
Paramètre administré :	Programmes de traitement aux opioïdes (OTP) uniquement	Traitement en cabinet ou substance de spécialité utiliser des programmes de traitement, y compris OTP	Programmes de traitement des opioïdes (OTP) et dans les bureaux/cliniques avec des prescripteurs exemptés	Programmes de traitement des opioïdes (OTP) et dans les bureaux/cliniques avec des prescripteurs exemptés
Fréquence des doses :	Peut être pris une fois par jour	Peut être pris une fois toutes les quatre semaines	Peut être pris une fois par jour	Peut être pris une fois par jour
Lieu/fréquence des visites au bureau:	OTP uniquement : Au début, l'individu devra y aller 6 à 7 fois par semaine. Des doses supplémentaires de méthadone à emporter sont possibles tous les 90 jours de progrès démontrés dans le traitement.	Cabinet/clinique : Varie de hebdomadaire à mensuel	Cabinet/clinique : Commence tous les jours à la semaine, puis adapté à besoins du patient OTP : Peut traiter avec buprénorphine 6–7 jours/ semaine initialement; les plats à emporter sont autorisé sans les exigences de temps de traitement de méthadone	Cabinet/clinique : Commence tous les jours à la semaine, puis adapté à besoins du patient OTP : Peut traiter avec buprénorphine 6–7 jours/ semaine initialement; les plats à emporter sont autorisé sans les exigences de temps de traitement de méthadone
Voie d'administration:	Un comprimé ou un liquide avalé	Une injection dans le tissu musculaire	Un film dissous sur la joue ou sous la langue, ou une pilule dissoute sous la langue	Une pilule dissoute sous la langue

Questions fréquemment posées

Comment puis-je savoir quelle option MAT me convient le mieux ?

Il n'existe pas de solution unique pour le traitement du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes. Les plans de traitement seront individualisés pour chaque personne en fonction de ses besoins par son fournisseur de soins médicaux. Souvent, deux facteurs sont fortement pris en compte lors du choix de l'option MAT qui convient le mieux à un individu : la fréquence à laquelle une personne a la possibilité d'accéder à un lieu de traitement et sa couverture d'assurance.

Combien de temps serai-je sous MAT ?

Cela dépend de la situation et des besoins de chacun. De nombreuses personnes atteintes d'OUD bénéficient d'un traitement médicamenteux pendant des durées variables, y compris un traitement à vie. Le traitement médicamenteux ambulatoire continu du TUO est lié à de meilleurs résultats et à une récupération durable qu'un traitement sans médicament. Même ainsi, certaines personnes arrêtent d'elles-mêmes d'utiliser des opioïdes; d'autres se rétablissent grâce à des groupes de soutien ou à des traitements spécialisés avec ou sans médicaments.

Qu'est-ce qu'un programme de traitement aux opioïdes ?

Les programmes de traitement aux opioïdes (OTP) sont des programmes de traitement accrédités avec une certification SAMHSA et un enregistrement auprès de la Drug Enforcement Administration. Ces exigences permettent aux OTP d'administrer et de délivrer des médicaments tels que la méthadone et la buprénorphine, utilisés pour les MAT pour les patients ayant une dépendance aux opioïdes. Les OTP fournissent également des médicaments comme la naltrexone qui ne nécessitent pas ce niveau de réglementation. En outre, les OTP doivent fournir d'autres services de traitement tels que des évaluations, des tests et des conseils.

Qu'est-ce qu'un sevrage médicalement supervisé ?

Le sevrage médicalement supervisé permet aux patients de prendre de la méthadone ou parfois de la buprénorphine sur une courte période afin de minimiser les symptômes de sevrage. Ce processus peut également être appelé désintoxication. Au cours de quelques jours ou semaines, les prestataires diminuent lentement la quantité de médicament administrée à un patient, jusqu'à ce qu'il soit interrompu. Le sevrage médicalement supervisé est une étape nécessaire pour les personnes atteintes d'OUD avant de prendre de la naltrexone. Tous les opioïdes, y compris la méthadone et la buprénorphine, doivent être retirés du système de quelqu'un 7 à 10 jours avant de recevoir une dose de naltrexone. Il est important de noter que les patients qui subissent un sevrage sous surveillance médicale courent un risque de surdose d'opioïdes s'ils doivent recommencer à en consommer parce que leur tolérance aux opioïdes a diminué.

Les informations sur cette page proviennent de Médicaments pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes - SAMHSA et un webinaire du Washington Poison Center intitulé : Narcan et traitement assisté par des médicaments.

Organisations avec des fournisseurs exemptés de MAT

Pour trouver une organisation près de chez vous qui offre des services MAT, allez à https://search.warecoveryhelpline.org/.