Поговорите со старшими

В прошлом году специальный отчет бюллетеня AARP «Пристрастие Америки к обезболивающим» обратить внимание на сторону опиоидной эпидемии, которая не всегда упоминается: опиоиды и пожилые люди. В отчете подчеркивается, что почти одной трети всех пациентов Medicare, или почти 12 миллионам человек, в 2015 году врач прописал опиоидные обезболивающие. В том же году 2,7 миллиона американцев старше 50 лет злоупотребляли обезболивающими средствами, то есть принимали их для причинам или в количествах, превышающих то, что прописали их врачи.

В 2014 году Вашингтон занимал второе место по количеству госпитализаций, связанных с опиоидами, если рассматривать данные по стране для лиц в возрасте 65 лет и старше. Тем временем данные программы мониторинга рецептов в округе Снохомиш показывают, что среди тех, кто выписал хотя бы один опиоид в последнем квартале 2017 года, число лиц в возрасте 55 лет и старше заметно увеличивается. Это указывает на необходимость поговорить с пожилыми людьми о потенциальных рисках, связанных с назначением опиоидов, и о том, что они могут сделать, чтобы предотвратить злоупотребление ими дома.

Поймите повышенный риск падений и травм

Падения являются основной причиной смерти пожилых людей в Вашингтоне, ежегодно унося жизни почти 900 человек. Теперь данные свидетельствуют о том, что пожилые люди, принимающие опиоиды, в 4-5 раз чаще падают, чем люди, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.

Скотт Дорси провел 27 лет, оказывая неотложную медицинскую помощь в округе Снохомиш. Заместитель начальника 7-го пожарного округа знает, как лекарства, принимаемые людьми — например, препараты для разжижения крови — могут повлиять на пациентов и сделать их более восприимчивыми к падениям и связанным с ними травмам.

Недавно он изучил данные медицинских вызовов в пожарном округе в этом году, сосредоточив свой поиск на падениях с участием людей 65 лет и старше. Он обнаружил 20 случаев, когда пациентам прописывали обезболивающие до получения травм.

Задавайте вопросы о лекарствах

Вашингтонский альянс здравоохранения рекомендует лечить кратковременную боль безрецептурными обезболивающими, физиотерапией и физическими упражнениями. Если прописано опиоидное обезболивающее, Альянс рекомендует принимать наименьшую возможную дозу в течение кратчайшего периода времени и обсуждать варианты со своим врачом.

По словам Дорси, всегда полезно задавать вопросы. Фармацевты могут быть особенно полезными. По его словам, это могут сделать и родственники тех, кому прописали обезболивающие.

«Нам просто нужно смотреть, что делают наши близкие, и задавать вопросы», — сказал он, добавив, что защита «часто имеет значение».

В дополнение к назначению, как указано, важно знать, какие другие лекарства принимают пожилые люди. Опиоиды могут иметь опасные взаимодействия с миорелаксантами, некоторыми антибиотиками, бензодиазепинами (такими как ксанакс и валиум) и другими.

Мониторинг лечения опиоидами

По словам Карлы Периссиното, гериатра из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в некоторых случаях опиоиды необходимы и полезны, чтобы помочь пожилым людям сохранить свое здоровье и независимость.

«У меня есть пациенты, которые, если они не принимают опиоиды, действительно не могут встать с постели», — сказала она. в недавнем интервью Kaiser Health News. «И если эта небольшая доза опиоида поможет им встать с постели, передвигаться по дому и готовить для себя, то это абсолютно стоит сделать. Их самый большой риск будет, если они перестанут двигаться и (больше откажутся). Это будет иметь более серьезные последствия для их здоровья, чем назначение опиоидов в разумных дозах и под пристальным наблюдением».

Предотвращение неправильного использования и жестокого обращения в семье

Во многих случаях пожилые люди более подвержены краже дома из-за большого количества лекарств, лежащих поблизости. Существует также повышенный риск отравления, либо из-за того, что пациенты путают лекарства, либо из-за того, что маленькие дети получают рецепты.

Все эти риски можно уменьшить, выполнив три простых шага:

• Четко пометьте лекарства.
• Запирайте их в шкафах, сумках или коробках.
• Безопасно утилизируйте их через MED-Project, когда они больше не нужны.