Медикаментозне лікування (MAT)

Що таке MAT і що він робить?

Медикаментозне лікування (MAT) — це підхід до лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів (OUD) як хронічного захворювання, яке зосереджується на стабілізації пацієнтів, зменшенні їхніх симптомів і допомозі їм залишатися в одужанні. Ці цілі досягаються шляхом регулярного прийому ліків, які дозволяють пацієнтам функціонувати без зловживання опіоїдами. При правильному застосуванні дози люди, які приймають MAT, відчуватимуть зменшені симптоми відміни, але не отримають кайф. Загалом, MAT зменшує незаконне вживання опіоїдів, зменшує шанси передозування та підвищує ймовірність того, що хтось залишиться на лікуванні.

Тип MAT:	Метадон	Налтрексон (Вівітрол)	Бупренорфін/Налоксон (Субоксон)	Бупренорфін (Субутекс, Бутранс)
Мета лікування:	Медично під наглядом вилучення, обслуговування	Профілактика рецидиву до зловживання опіоїдами, наступне під медичним наглядом вилучення	Відміна під медичним наглядом, обслуговування	Відміна під медичним наглядом, обслуговування
Як діє препарат:	Зменшення або усунення симптомів відміни, притуплення або блокування дії заборонених опіоїдів, зменшення або усунення потягу до вживання опіоїдів	Притуплення або блокування дії незаконних опіоїдів, зменшення або усунення потягу до вживання опіоїдів	Зменшення або усунення симптомів відміни, притуплення або блокування дії заборонених опіоїдів, зменшення або усунення потягу до вживання опіоїдів	Зменшення або усунення симптомів відміни, притуплення або блокування дії заборонених опіоїдів, зменшення або усунення потягу до вживання опіоїдів
Налаштування адміністрування:	Тільки програми лікування опіоїдами (OTP).	Лікування в офісі або спеціальна речовина використовувати лікувальні програми, включаючи одноразові паролі	Програми лікування опіоїдами (OTP) та в офісах/клініках, де виписуються лікарі	Програми лікування опіоїдами (OTP) та в офісах/клініках, де виписуються лікарі
Частота дозування:	Можна приймати один раз на добу	Можна приймати один раз на чотири тижні	Можна приймати один раз на добу	Можна приймати один раз на добу
Місцезнаходження/частота відвідувань офісу:	Тільки одноразовий пароль: Спочатку особині потрібно буде заходити 6-7 разів на тиждень. Додаткові дози метадону для прийому додому можливі через кожні 90 днів продемонстрованого прогресу лікування.	Офіс/клініка: Варіюється від щотижня на місяць	Офіс/клініка: Починається щодня до щотижня, потім з урахуванням потреби пацієнта одноразовий пароль: Можна лікувати с бупренорфін 6-7 днів/ тиждень спочатку; будинки є дозволено без вимог щодо тривалості лікування метадон	Офіс/клініка: Починається щодня до щотижня, потім з урахуванням потреби пацієнта одноразовий пароль: Можна лікувати с бупренорфін 6-7 днів/ тиждень спочатку; будинки є дозволено без вимог щодо тривалості лікування метадон
Шлях адміністрування:	Проковтнута таблетка або рідина	Ін’єкція в м’язову тканину	Плівка, розчинена на щоці або під язиком, або таблетка, розчинена під язиком	Таблетка, розчинена під язиком

Питання що часто задаються

Як дізнатися, який варіант MAT найкращий для мене?

Не існує «єдиного рішення для всіх» для лікування розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів. Плани лікування будуть індивідуалізовані для кожної людини з урахуванням її потреб її медичним працівником. Часто, коли вирішують, який варіант MAT найкраще підходить для окремої особи, враховуються два фактори: частота доступу до місця лікування та його страхове покриття.

Як довго я буду на MAT?

Це залежить від ситуації та потреб кожної людини. Багатьом людям з OUD корисно лікування за допомогою ліків протягом різного періоду часу, включаючи лікування протягом усього життя. Постійне амбулаторне лікування OUD пов’язане з кращими результатами та тривалим одужанням, ніж лікування без ліків. Незважаючи на це, деякі люди припиняють вживати опіоїди самостійно; інші одужують за допомогою груп підтримки або спеціального лікування з або без ліків.

Що таке програма лікування опіоїдами?

Програми лікування опіоїдами (OTP) – це акредитовані програми лікування, які мають сертифікат SAMHSA та реєстрацію Управління з контролю за діяльністю наркотиків. Ці вимоги дозволяють ОТП призначати та відпускати такі ліки, як метадон та бупренорфін, які використовуються для лікування пацієнтів із залежністю від опіоїдів. OTP також надають ліки, такі як налтрексон, які не потребують такого рівня регулювання. Крім того, OTP повинні надавати інші послуги з лікування, такі як оцінка, тестування та консультування.

Що таке відміна під медичним наглядом?

Відміна під наглядом лікаря дозволяє пацієнтам приймати метадон або іноді бупренорфін протягом короткого періоду часу, щоб мінімізувати симптоми відміни. Цей процес також можна назвати детоксикацією. Протягом кількох днів або тижнів лікарі повільно зменшують кількість ліків, які дають пацієнту, до тих пір, поки їх не припиняють. Відміна препарату під медичним наглядом є необхідним кроком для осіб з OUD, перш ніж приймати налтрексон. Усі опіоїди, включаючи метадон і бупренорфін, повинні вийти з чиєїсь системи за 7-10 днів до введення дози налтрексону. Важливо зазначити, що пацієнти, які пройшли курс відміни під медичним наглядом, піддаються ризику передозування опіоїдами, якщо вони повинні почати вживати знову, оскільки їх толерантність до опіоїдів знизилася.

Інформація на цій сторінці взята з Ліки від розладу, пов’язаного із вживанням опіоїдів – SAMHSA та вебінар Вашингтонського центру отруєнь під назвою: Наркан і медикаментозне лікування.

Організації з постачальниками послуг, які відмовляються від MAT

Щоб знайти найближчу організацію, яка пропонує послуги MAT, перейдіть за адресою https://search.warecoveryhelpline.org/.