نشے کے بارے میں جانیں۔

ٹھیک کرنا۔ ڈریگن کا پیچھا کرنا۔ ہیروئن کے استعمال کے لیے یہ صرف سڑک کی کچھ اصطلاحات ہیں، لیکن یہ ایک سوچنے کے عمل کی مثال دیتے ہیں جو بالکل واضح کرتا ہے کہ نشے کے ساتھ جدوجہد کرنے کا کیا مطلب ہے۔ منشیات آپ کی واحد توجہ کا مرکز بن جاتی ہیں۔ تحقیق سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ ہیروئن کی کوشش کرنے والے 4 میں سے 1 لوگ عادی ہو جاتے ہیں۔

تو یہ کیوں ہے کہ اوپیئڈ کی لت - یا جیسا کہ اسے زیادہ مناسب طور پر کہا جاتا ہے، اوپیئڈ استعمال کی خرابی - اتنی زیادہ استعمال کرنے والی بن جاتی ہے؟ ہم تک پہنچ گئے۔ ڈاکٹر کالیب بنتا گرین, کے ساتھ پرنسپل ریسرچ سائنسدان یونیورسٹی آف واشنگٹن کے الکحل اینڈ ڈرگ ابیوز انسٹی ٹیوٹ، نشے کی سائنس کے بارے میں تھوڑا سا مزید کھولنے میں ہماری مدد کرنے کے لیے۔

اوپیائڈز اور آپ کا دماغ

محققین کو اس بات پر جھکنے میں کئی دہائیاں لگیں کہ اوپیئڈز دماغ کے اوپیئڈ ریسیپٹرز میں مستقل تبدیلیاں لاتی ہیں۔ آپ کا دماغ اپنے نئے معمول کو برقرار رکھنے کے لیے اوپیئڈز تلاش کرنے کے لیے سخت وائرڈ ہو جاتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ چند دنوں میں ہوتا ہے۔

"اوپیئڈ استعمال کی خرابی دماغ میں قابل پیمائش تبدیلیوں کا سبب بنتی ہے۔ یہ ایک حقیقی چیز ہے جسے آپ دیکھ سکتے ہیں،‘‘ بنتا گرین کہتے ہیں۔ "یہ ایک حیاتیاتی حالت ہے جو ڈرائیونگ رویہ ہے۔ اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ ایک شخص بار بار برا انتخاب کر رہا ہے، لیکن یہ واقعی منشیات کے ذریعہ دماغ کو ہائی جیک کرنے کے بارے میں ہے۔"

نسخے کے اوپیئڈز ہمارے جسموں کے قدرتی طور پر پیدا ہونے والے کیمیکلز کی بہت زیادہ سطحیں خارج کرتے ہیں، اس لیے وہ ہمارے نظام کو مغلوب کر سکتے ہیں اور ان جگہوں کا پابند کر سکتے ہیں جہاں انہیں نہیں ہونا چاہیے۔ ان میں سے کچھ دوسرے ریسیپٹرز کا پابند ہونا درد کے احساس کو مکمل طور پر ختم کر سکتا ہے، غنودگی، ذہنی الجھن اور متلی کے ساتھ ساتھ جوش و خروش پیدا کر سکتا ہے۔

نالوکسون، جسے نارکن بھی کہا جاتا ہے، زندگی بچانے والی دوائی ہے جو زیادہ مقدار میں استعمال کرنے کو روک سکتی ہے۔ یہ لت نہیں ہے، اور نہ ہی اگر اس کا انتظام کیا جائے تو یہ نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔ کچھ شک کرنے والوں کا خیال ہے کہ نالکسون ایک بیساکھی ہے جو صارفین کو استعمال کرتے رہنے کے قابل بناتی ہے۔ ایسا نہیں، بنتا گرین کہتے ہیں۔

"Naloxone انہیں اچانک، شدید انخلاء میں ڈال دیتا ہے۔ یہ وہ آخری چیز ہے جو وہ چاہتے ہیں، اور واضح طور پر وہ اوپیئڈز کا استعمال کیوں کرتے ہیں… انخلا سے بچنے کے لیے۔" بنتا گرین ہاربر ویو میں کی گئی ایک حالیہ تحقیق کی طرف بھی اشارہ کرتا ہے جس میں "اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ نالکسون فراہم کرنے سے زیادہ مقدار یا اوپیئڈ کے استعمال کے خطرے کے رویوں میں اضافہ ہوتا ہے۔"

انحصار بمقابلہ لت

ایک شخص جو مستقل بنیادوں پر اوپیئڈز کا استعمال کرتا ہے اس میں رواداری پیدا کر سکتا ہے، ایسا محسوس ہوتا ہے کہ اسے "نارمل" محسوس کرنے کے لیے مزید خوراک لینے کی ضرورت ہے۔ انحصار اس وقت ہوتا ہے جب کسی شخص کا جسم کسی دوا کے لیے رواداری پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے، اور اسی اثر کو حاصل کرنے کے لیے اس دوا کی زیادہ ضرورت ہوتی ہے۔ اگر منشیات کو روک دیا جائے تو، جسم واپسی کے ذریعے جانے لگے گا. یہ ہو سکتا ہے یہاں تک کہ اگر دوا ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق لی جائے۔

تاہم، نشہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی فرد جسمانی طور پر منشیات لینا بند کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے حالانکہ اس منشیات کا استعمال منفی نتائج کا باعث بن رہا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اوپیئڈ کی لت کوئی اخلاقی ناکامی نہیں ہے، بلکہ ایک دائمی بیماری ہے۔ جس طرح آپ دل کی حالت یا کینسر کے لیے کریں گے، اسی طرح علاج کے اختیارات اور خدمات کا صحیح امتزاج تلاش کرنا بہت ضروری ہے۔

دل کی حالتوں یا کینسر کے ساتھ ایک اور مماثلت بے ترتیب نوعیت ہے کہ نشہ کیسے ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، بچے یا جوانی میں ایسے منفی تجربات تھے جو جذباتی یا جسمانی صدمے کا باعث بنے۔ یہ واقعات کسی بھی مادے کے استعمال کی خرابی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

دوسروں کے لیے، وہ پیدا ہوئے تھے اور جینیاتی طور پر یا تو اوپیئڈز کو پسند کرنے اور ان پر "عام" محسوس کرنے کے لیے تیار ہوئے تھے، یا وہ ایسا نہیں کرتے تھے۔ مشکل حصہ یہ ہے کہ آپ کو معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کس کیمپ میں فٹ ہیں جب تک کہ آپ پہلی بار اوپیئڈ کو آزمائیں گے۔

نشے کا علاج

اوپیئڈ استعمال کی خرابی 100 فیصد قابل علاج ہے، لیکن یہ 100 فیصد قابل علاج بھی ہے۔ پہلا اور سب سے زیادہ مؤثر دوائیوں کی مدد سے علاج (MAT) ہے جس میں بیوپرینورفائن اور میتھاڈون شامل ہیں۔ لوگ ان ادویات پر اور صحت یاب ہو سکتے ہیں، موت کو 50 فیصد تک کم کرنے کے اضافی بونس کے ساتھ۔

"غیر قانونی افیون کے ساتھ، آپ نہیں جانتے کہ آپ کیا حاصل کر رہے ہیں اور وہ مختصر اداکاری کر رہے ہیں۔ آپ کے دماغ اور جسم کو ہائی جیک کر لیا گیا ہے، اور آپ ایسی زندگی میں ہیں جو ایک جسمانی، ذہنی اور جذباتی رولر کوسٹر ہے،" بنتا گرین کہتے ہیں۔ "MAT آپ کو ہر چند گھنٹوں میں حل تلاش کرنے کے بجائے، دن بھر آپ کی مدد کرنے کے لیے ایک مستحکم زمین پر لے جاتا ہے۔ ادویات سب کچھ ٹھیک نہیں کرتیں، لیکن یہ ایک بڑی شروعات ہیں۔