Медикаментозное лечение (MAT)

Что такое МАТ и что он делает?

Медикаментозное лечение (MAT) — это подход к лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), как хронического заболевания, который направлен на стабилизацию состояния пациентов, уменьшение их симптомов и помощь им в выздоровлении. Эти цели достигаются за счет регулярного приема лекарств, что позволяет пациентам функционировать без злоупотребления опиоидами. При правильной дозировке у людей, принимающих МАТ, симптомы отмены уменьшаются, но при этом не возникает кайфа. В целом, МПТ снижает незаконное употребление опиоидов, снижает вероятность передозировки и увеличивает вероятность того, что кто-то продолжит лечение.

Тип мата:	метадон	Налтрексон (Вивитрол)	бупренорфин/налоксон (субоксон)	Бупренорфин (Субутекс, Бутранс)
Цель лечения:	С медицинской точки зрения контролируемый снятие, Обслуживание	Профилактика рецидивов злоупотребление опиоидами, после под медицинским наблюдением снятие	Абстиненция под медицинским наблюдением, Обслуживание	Абстиненция под медицинским наблюдением, Обслуживание
Как действует лекарство:	Уменьшение или устранение симптомов отмены, притупление или блокирование эффектов запрещенных опиоидов, уменьшение или устранение тяги к употреблению опиоидов	Притупление или блокирование эффектов запрещенных опиоидов, уменьшение или устранение тяги к употреблению опиоидов	Уменьшение или устранение симптомов отмены, притупление или блокирование эффектов запрещенных опиоидов, уменьшение или устранение тяги к употреблению опиоидов	Уменьшение или устранение симптомов отмены, притупление или блокирование эффектов запрещенных опиоидов, уменьшение или устранение тяги к употреблению опиоидов
Управляемая настройка:	Только программы лечения опиоидов (OTP)	Лечение в офисе или специальное вещество пользоваться лечебными программами, включая одноразовые пароли	Программы лечения опиоидами (OTP) и в отделениях/клиниках с отказавшимися от назначения лицами	Программы лечения опиоидами (OTP) и в отделениях/клиниках с отказавшимися от назначения лицами
Частота дозы:	Можно принимать один раз в день	Можно принимать раз в четыре недели	Можно принимать один раз в день	Можно принимать один раз в день
Место/частота посещения офиса:	Только одноразовый пароль: Сначала человеку нужно будет заниматься 6-7 раз в неделю. Дополнительные дозы метадона для приема на дом возможны через каждые 90 дней подтвержденного прогресса в лечении.	Офис/клиника: Варьируется от еженедельно до ежемесячно	Офис/клиника: Начинается ежедневно еженедельно, затем с учетом потребности пациента ОТП: Можно лечить с бупренорфин 6–7 дней/ неделя изначально; взять домой разрешено без соблюдения требований о продолжительности лечения метадон	Офис/клиника: Начинается ежедневно еженедельно, затем с учетом потребности пациента ОТП: Можно лечить с бупренорфин 6–7 дней/ неделя изначально; взять домой разрешено без соблюдения требований о продолжительности лечения метадон
Путь введения:	Таблетка или жидкость, проглоченная	Инъекция в мышечную ткань	Пленка, растворенная на щеке или под языком, или таблетка, растворенная под языком	Таблетка растворяется под языком

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, какой вариант MAT лучше всего подходит для меня?

Не существует универсального решения для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Планы лечения будут индивидуализированы для каждого человека в зависимости от его потребностей лечащим врачом. Часто при принятии решения о том, какой вариант МПТ лучше всего подходит для человека, в значительной степени учитываются два фактора: частота, с которой кто-то имеет возможность получить доступ к месту лечения, и его страховое покрытие.

Как долго я буду на МАТ?

Это зависит от ситуации и потребностей каждого человека. Многие люди с OUD получают пользу от лечения лекарствами в течение разной продолжительности, включая пожизненное лечение. Постоянное амбулаторное медикаментозное лечение OUD связано с лучшими результатами и устойчивым выздоровлением, чем лечение без лекарств. Тем не менее, некоторые люди прекращают употреблять опиоиды самостоятельно; другие выздоравливают с помощью групп поддержки или специального лечения с применением лекарств или без них.

Что такое программа лечения опиоидами?

Программы лечения опиоидов (OTP) — это аккредитованные программы лечения, имеющие сертификат SAMHSA и регистрацию Управления по борьбе с наркотиками. Эти требования позволяют ОТП вводить и выдавать лекарства, такие как метадон и бупренорфин, используемые для МПТ у пациентов с зависимостью от опиоидов. OTP также предоставляют лекарства, такие как налтрексон, которые не требуют такого уровня регулирования. Кроме того, OTP должны предоставлять другие услуги по лечению, такие как оценка, тестирование и консультирование.

Что такое синдром отмены под медицинским наблюдением?

Отмена под медицинским наблюдением позволяет пациентам принимать метадон или иногда бупренорфин в течение короткого периода времени, чтобы свести к минимуму симптомы отмены. Этот процесс также можно назвать дезинтоксикацией. В течение нескольких дней или недель поставщики медицинских услуг постепенно снижают дозу лекарств, которые дают пациенту, до тех пор, пока их прием не будет прекращен. Отмена под медицинским наблюдением является необходимым шагом для лиц с OUD перед приемом налтрексона. Все опиоиды, в том числе метадон и бупренорфин, должны быть исключены из организма за 7–10 дней до того, как пациент получит дозу налтрексона. Важно отметить, что пациенты, которые проходят абстиненцию под медицинским наблюдением, подвергаются риску передозировки опиоидами, если им придется снова начать употреблять опиоиды, поскольку их толерантность к опиоидам снизилась.

Информация на этой странице взята с Лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов — SAMHSA и вебинар Вашингтонского токсикологического центра под названием: Наркан и медикаментозное лечение.

Организации с поставщиками, отказавшимися от участия в программе MAT

Чтобы найти ближайшую к вам организацию, предлагающую услуги ОЗТ, перейдите по ссылке https://search.warecoveryhelpline.org/.