DONNÉES TOTALES POUR LA SEMAINE
Jour 1 - Lundi 9 juillet 2018
00h01
Point dans le temps Le décompte commence
00h54
Des médecins de Marysville sont envoyés pour soigner une femme adulte sevrant de l'héroïne et de l'oxycodone. Le patient est transporté à l'hôpital.
2h22
Les médecins d'Edmonds sont envoyés pour signaler qu'un homme s'est effondré dans sa voiture. Quand ils arrivent, ils trouvent l'ami de l'homme essayant de le réveiller. L'homme est assis au volant, inconscient. Il a des antécédents d'utilisation d'Oxycontin pour les maux de dos. Narcan, également connu sous le nom de naloxone, est administré. Le patient est transporté à l'hôpital.
9h51
Le Bureau des quartiers se réunit devant le centre de déjudiciarisation récemment ouvert. C'est un partenariat inhabituel, des députés et des travailleurs sociaux, et une mission inhabituelle : aller dans les bois, entrer en contact avec des sans-abri, les sortir de la rue et les soigner. Mais l'équipe, qui est ensemble depuis 2015, a un impact significatif sur la communauté, une relation à la fois.
Ce matin, le sergent. Ryan Boyer informe l'équipe avant de partir visiter un campement de sans-abri au sujet duquel ils ont reçu des plaintes de patrouilles et de voisins près du lac Stickney.
sergent. Boyer et l'adjoint Bud McCurry et les travailleurs sociaux Elisa Delgado et Lauren Rainbow arrivent dans une zone boisée au large de Admiralty Way. Un canapé et des tas d'ordures bordent la chaussée. En entrant dans les bois, ils traversent plusieurs tentes inoccupées entourées de tas d'ordures.
À chaque tour, il y a des aiguilles jetées.
L'équipe contacte un homme et une femme vivant dans une tente. Elle dit qu'elle suit un traitement. L'homme a un bandana bleu suspendu à sa poche arrière, mais nie toute affiliation à un gang. L'adjoint McCurry dit qu'ils doivent déménager et ils commencent à faire leurs bagages.
"Il faut vraiment s'y habituer, et il faut différents outils dans notre boîte à outils de police ici", a déclaré le Sgt. Boyer. "Nous avons un objectif différent et une fin de partie différente par rapport à une réponse de patrouille, donc il faut vraiment du cœur pour le faire."
sergent. Boyer et Elisa prennent contact avec Mike, qui vit également dans une tente sur place. Mike dit qu'il est prêt à sortir de là. Ils prennent des dispositions pour le rencontrer mercredi afin de discuter de ses options. L'une de ces options consiste à emménager au centre de déjudiciarisation pendant quelques jours afin qu'il ait un endroit sûr où séjourner pendant qu'ils élaborent les prochaines étapes de traitement et de rétablissement.
"Donc, le centre de diversion est un endroit où nous pouvons faire sortir quelqu'un du terrain, le loger immédiatement, lui trouver un endroit où il est en sécurité, où il a de la nourriture, de l'eau", a déclaré Boyer. Nous pouvons accéder à ses ordonnances. , prenez leur assurance. C'est aussi un endroit où nous savons où ils seront pour leur prochain rendez-vous, donc ce n'est pas un re-planification constant.
L'équipe se regroupe et fait un plan pour le prochain campement qu'ils vont visiter.
Mike n'a jamais donné suite à son désir de sortir et d'emménager au centre de déjudiciarisation. Il est toujours sans abri et consomme.
22h21
La police et les médecins d'Everett sont dépêchés pour signaler qu'un homme inconscient se trouve près d'un magasin d'aubaines. La police administre Narcan et l'homme répond, admettant avoir consommé de l'héroïne. Il est transporté à l'hôpital.
Données pour le jour 1
Jour 2 - Mardi 10 juillet 2018
10h14
Les cris et les pleurs peuvent être entendus à travers tout l'étage.
"Ce que vous voyez ici est une femme qui n'est pas très coopérative", a déclaré le sergent de réservation. Dan Jeune. "Nous savons qu'elle prend quelque chose - peut-être de la méthamphétamine - mais elle ne nous dira pas ce qu'elle utilise."
C'est une scène courante à la prison du comté de Snohomish, où plus de 30% des détenus ont réservé un test positif pour les opioïdes, la méthamphétamine ou les deux. S'ils sont testés positifs aux opioïdes, ils sont immédiatement placés sous surveillance de sevrage. Certains détenus, s'ils répondent à certains critères, peuvent se voir prescrire du Suboxone, un médicament qui les aidera à surmonter les symptômes de sevrage. Le comté de Snohomish a été la première prison de l'État à proposer une désintoxication et un traitement assistés par des médicaments.
Dans l'unité médicale de la prison, un jeune détenu est traité pour un sevrage d'opioïdes, qui peut inclure de la fièvre, des frissons, des vomissements et de la diarrhée.
"Imaginez la pire grippe que vous ayez jamais eue", a déclaré l'infirmière superviseure Julie Farris, "et multipliée par 10."
Farris a déclaré que lorsqu'elle avait commencé à travailler dans l'unité médicale de la prison il y a plus de 12 ans, la principale préoccupation était l'alcool.
« Et au fil des années, nous avons eu de plus en plus de méthamphétamines et l'introduction de l'héroïne. Ensuite, nous avons eu le problème d'Oxycontin qui s'est produit. Il a explosé. La société a changé sa formule… et puis l'héroïne a vraiment pris le dessus », a déclaré Farris.
De retour en détention, quatre adjointes pénitentiaires et une infirmière parviennent enfin à calmer le détenu hystérique. Ils l'habillent d'un uniforme et cataloguent et stockent soigneusement ses vêtements et autres biens. L'infirmière est en mesure d'obtenir ses signes vitaux. Le détenu est testé positif à la méthamphétamine et à l'héroïne.
12h26
La police d'Everett demande à une unité d'aide d'évaluer un homme adulte qui admet avoir consommé de l'héroïne et de la méthamphétamine. Il est transporté à l'hôpital.
13h05
Le personnel du district de santé de Snohomish est au téléphone avec le département de la santé de l'État de Washington.
Le sujet : Le syndrome d'abstinence néonatale, ou NAS. C'est là qu'un bébé naît en se retirant des drogues auxquelles il a été exposé dans l'utérus.
Il y a plus de cas de NAS dans le comté de Snohomish qu'auparavant, et le taux continue de grimper. En 2017, il y avait 124 bébés dans notre comté nés avec NAS.
L'équipe du comté de Snohomish et l'équipe de l'État parlent de ce qui peut être fait.
Il n'y a pas de réponse facile, mais le district sanitaire travaille à l'élaboration d'un plan.
Données pour le jour 2
Jour 3 – Mercredi 11 juillet 2018
00h26
Des unités d'aide dans le comté d'East Snohomish sont envoyées en cas de surdose d'un homme adulte. Des témoins sur place rapportent que l'homme a des antécédents d'abus d'opioïdes. Narcan est administré et il est transporté à l'hôpital.
8h30
Un homme a acheté ce qu'il pensait être des "Perc 30s" - ou des pilules de Percocet de 30 mg contrefaites - à quelqu'un dans la rue.
Maintenant, il est aux urgences du Providence Regional Medical Center Everett, vu pour une overdose, avec sa mère et sa petite amie à ses côtés.
Il y a eu une augmentation des urgences ces dernières semaines à la suite d'overdoses de Perc 30 contrefaits mélangés avec du fentanyl, un opioïde synthétique jusqu'à 50 fois plus mortel que l'héroïne. Les patients ont déclaré avoir pris les pilules, qui semblent différentes des pilules Percocet authentiques, et « s'évanouir » après les avoir prises.
L'homme aux urgences est relâché quelques heures plus tard. Il refuse de l'aide pour sa dépendance et la mère dit qu'ils ont tout sous contrôle.
9h03
Les médecins de Lake Stevens sont envoyés chez un homme insensible qui aurait fait une overdose de pilules. Narcan est administré. Au réveil, il admet avoir sniffé du fentanyl mais nie avoir besoin ou vouloir un traitement pour la drogue.
9h07
L'équipe des biens nuisibles du comté de Snohomish commence le briefing. L'équipe est composée d'employés du district de santé, des services sociaux, de l'application du code, du prévôt des incendies et du bureau du shérif. L'adjoint Dave Chitwood distribue une liste des propriétés qu'ils visiteront aujourd'hui :
- Sunset Rd, Bothell - Le propriétaire est en prison et les unités de patrouille continuent de voir et de recevoir des plaintes de personnes entrant et sortant de la propriété. La propriété est saisie, mais jusqu'à présent, la banque n'a rien fait pour sécuriser la propriété.
- Little Bear Creek Rd, Woodinville – La propriété est à vendre, mais non sécurisée et les voisins appellent le 911 pour signaler les squatters et la circulation piétonne indésirable.
- 199th Pl SW, Lynnwood - Une ancienne maison d'héroïne, une précédente enquête sur une propriété nuisible a été close. L'équipe verra s'il faut rouvrir une nouvelle enquête. Le propriétaire est un ancien consommateur et dit qu'il est propre, mais il a la réputation de louer des chambres aux personnes qui consomment de la drogue.
9h36
Les médecins d'Everett sont envoyés chez une femme qui ne se sent pas bien. Elle avoue avoir consommé de l'héroïne et est transportée à l'hôpital.
9h45
Sur la propriété de Little Bear Creek, l'adjoint Dave Chitwood fait attention où il met les pieds.
"Il y a un tas d'aiguilles juste là", dit-il lors d'une visite de la propriété.
L'endroit a été occupé par des squatters. Ils ne l'utilisent pas seulement pour s'écraser, c'est aussi leurs toilettes extérieures et leur dépotoir.
"C'est moche", a déclaré Chitwood. "Et comme le temps se réchauffe cette semaine, pouvez-vous imaginer vivre comme un voisin d'à côté, qu'est-ce que vous allez sentir?" Il déclare la situation "totalement inacceptable".
Chitwood et cette équipe multi-agences se concentrent sur la correction des conditions dans les propriétés nuisibles. La dure expérience a appris que les arrestations seules ne sont pas susceptibles d'avoir un impact durable sur les endroits où les toxicomanes dominent.
Les risques pour la santé doivent être traités. Les propriétaires fonciers - souvent ne vivant plus sur place - doivent être contraints de sécuriser les bâtiments. S'ils s'y prêtent, les toxicomanes sans domicile doivent être orientés vers les services.
Ce bien semble vacant. Chitwood spécule qu'il est tout simplement devenu trop sale pour que les gens s'y attardent.
Pendant qu'il parle, des frelons bourdonnent autour d'un lave-vaisselle cassé, rouillant sous les arbres.
10h03
Les médecins d'Everett sont envoyés chez un homme adulte qui est tombé malade quelques jours auparavant. Des témoins affirment que l'homme avait pris de l'héroïne la nuit précédente. Il ne répond pas et est transporté à l'hôpital.
11h00
Eric Korsmeyer est infirmier autorisé aux urgences du Providence Regional Medical Center Everett, l'un des plus fréquentés de l'État. Il voit les dégâts que la dépendance aux opioïdes cause au comté de Snohomish – une personne à la fois.
Certains viennent aux urgences en quête d'un soulagement des symptômes de sevrage. D'autres combattent l'infection par des abcès liés à leur consommation de drogues intraveineuses. La plupart du temps, le personnel des urgences de Providence doit intervenir pour réanimer quelqu'un qui a fait une overdose et qui est proche de la mort.
C'est le travail de Korsmeyer de suivre ces surdoses en partenariat avec le Snohomish Health District. Il essaie de parler avec les patients, pour en savoir plus sur la façon dont ils se sont retrouvés aux urgences. Lui et les travailleurs sociaux tentent de les mettre en contact avec des options pour lutter contre la dépendance.
"Malheureusement, certaines des personnes qui viennent aux urgences ne sont pas nécessairement intéressées à se débarrasser des opiacés", a déclaré Korsmeyer. "Vous savez, nous avons la chance d'attraper les gens à un moment vulnérable. S'ils doivent aller à l'hôpital, leur consommation d'opiacés a manifestement des conséquences. Mais ce n'est pas sûr qu'ils veuillent de l'aide à ce moment-là.
14h41
Les médecins de Lynnwood sont envoyés au rapport d'une femme âgée trouvée insensible par les soignants. Narcan est administré et elle est transportée à l'hôpital.
15h12
L'adjoint Chitwood s'arrête devant une résidence sur Lerch Road à Snohomish et confirme que la propriété a été nettoyée, tous les squatters expulsés et que le propriétaire a repris le contrôle pour la garder propre. Cette propriété de nuisance est maintenant fermée.
16h32
Des médecins d'Arlington ont été envoyés sur une femme adulte allongée sur le sol sans réaction. Narcan est administré. Lorsqu'elle est réanimée, elle explique qu'elle a peut-être pris trop d'oxycodone et est transportée à l'hôpital.
Données pour le jour 3
Jour 4 - Jeudi 12 juillet 2018
09h00
Les 11 femmes s'empressent d'accueillir un nouveau membre dans leur groupe.
Elle a l'air épuisée. Son bébé a 2 semaines. Et comme toutes les autres mamans dans la pièce, elle est en convalescence pour une dépendance aux opioïdes.
C'est la première fois qu'elle se joint au groupe hebdomadaire des Services de santé thérapeutiques pour les femmes enceintes et les mères en rétablissement. Ils commencent par partager leurs noms, les noms et âges de leurs enfants (ou leurs dates d'accouchement), et depuis combien de temps ils sont abstinents. Ils s'enregistrent, s'encouragent et compatissent pour les luttes communes.
Chaque réunion comprend également une classe; le sujet d'aujourd'hui est le comportement des tout-petits. Les mamans sont particulièrement intéressées par la façon dont les tout-petits testent les limites et les règles à mesure qu'ils apprennent l'indépendance. Une mère note que son plus jeune enfant est le plus difficile de quatre frères et sœurs, repoussant constamment les limites.
Felicia Cain, une infirmière de la santé publique du Snohomish Health District, présente à la classe deux fois par mois. Mais les mamans apprennent souvent plus les unes des autres que de n'importe quelle présentation, a-t-elle déclaré.
14h00
Cheri Speelman, directrice de programme du AIDS Outreach Project/Snohomish County Syringe Exchange, allume le panneau « OPEN ».
L'échange fonctionne ainsi : apportez des seringues usagées et vous pourrez repartir avec un nombre égal, stériles et toujours dans leur emballage. L'échange un pour un est anonyme et gratuit. Il vise à aider les toxicomanes par voie intraveineuse à mieux protéger leur santé et à réduire la propagation du VIH/sida et de l'hépatite C.
Le programme a été lancé en 1996. Il a distribué 124 000 seringues la première année. En 2017, environ 2,2 millions de seringues ont été échangées, a déclaré Speelman.
Lors d'un après-midi comme celui-ci, il est courant d'échanger entre 35 000 et 50 000 seringues apportées par 150 personnes ou plus en un peu moins de six heures. Aujourd'hui, Speelman collecte 41 200 seringues usagées et en fournit 40 500 propres. Elle ne donnera pas aux gens plus de seringues qu'ils n'en apportent – c'est un échange de personne à personne. Cependant, elle prendra des seringues sales supplémentaires. Parfois, les gens rendent les seringues et en demandent moins ou pas du tout en retour.
Alors qu'elle échange des seringues et des fournitures propres, Speelman parle avec les visiteurs de la façon dont ils vont, s'ils ont suivi une recommandation ou s'ils veulent voir l'une des ressources disponibles à la clinique.
Une femme de 26 ans dit qu'elle consomme de l'héroïne depuis 16 ans. Elle souhaite en savoir plus sur la naloxone, le composé qui peut sauver une vie lorsqu'une surdose indique aux poumons d'arrêter de respirer.
N'importe qui peut devenir accro, dit Speelman. Et tout le monde compte.
« Vous êtes important. Vous êtes important pour nous », dit-elle aux visiteurs. « Nous ne voulons pas que vous mouriez. Il y a un moyen de l'empêcher. Jusqu'à ce que vous puissiez décider que vous voulez faire quelque chose de différent, gardons votre sécurité et votre vie en vie.
Aujourd'hui, l'échange dispose d'une équipe médicale de MercyWatch pendant quelques heures. Le Dr Tim McNamara et sa femme Judy viennent la plupart des jeudis pour répondre aux besoins médicaux de base. Qu'il s'agisse de soigner des plaies ou de prescrire des antibiotiques, l'équipe de médecine de rue de MercyWatch essaie d'aider à garder les clients hors des urgences pendant qu'ils trouvent un chemin vers le traitement.
Un autre habitué du jeudi est Jordan, un spécialiste des enquêtes sur les maladies du district sanitaire. La Jordanie effectue des tests gratuits d'hépatite C pour les clients, recommandés tous les six mois pour les utilisateurs de drogues intraveineuses. Cet après-midi-là, Jordan teste quatre personnes. Deux des tests reviennent positifs pour la présence d'anticorps de l'hépatite C, c'est-à-dire les personnes qui ont été exposées au virus.
Étant donné que le Snohomish Health District n'a pas de financement pour effectuer le prochain niveau de test, ces clients sont référés à l'une des cliniques communautaires pour des tests de confirmation. La plupart n'y vont jamais parce qu'ils s'inquiètent de ce que les médecins peuvent penser d'eux lorsqu'ils admettent avoir consommé des drogues par voie intraveineuse.
19h48
La police et les médecins d'Everett sont envoyés sur un homme agissant de manière erratique. L'homme admet avoir consommé de la méthamphétamine, de l'héroïne et une autre substance une demi-heure avant l'appel au 911. Il est transporté à l'hôpital.
22h26
Les médecins d'Everett sont envoyés chez une femme souffrant de complications dues à la consommation d'héroïne qui a été retrouvée par sa mère. Elle est transportée à l'hôpital.
Données pour le jour 4
Jour 5 - Vendredi 13 juillet 2018
2h20
Des médecins sont envoyés à la prison de Lynnwood pour un détenu qui prétend avoir ingéré une grande quantité d'héroïne avant d'être réservé. La police de Lynnwood l'avait arrêté plus tôt dans la nuit pour des mandats en suspens. L'homme a été transporté à l'hôpital pour évaluation.
9h30 du matin
C'est la première réunion dans la nouvelle maison. Mais ce n'est pas n'importe quelle maison; c'est un rêve devenu réalité pour de nombreuses organisations et agences locales à but non lucratif.
Le comité directeur de Homeward House se réunit dans le salon. Les membres tirent des chaises des autres pièces. Ils examinent les formulaires d'admission et d'évaluation et parlent des références. Trucs pratiques. Logistique.
Mais la maison est la partie excitante.
Financée par United Way of Snohomish County en tant que l'une des cinq «collaborations» communautaires, la Homeward House est un partenariat impliquant le YWCA, le Snohomish Health District, la Cour supérieure du comté de Snohomish et plus d'une douzaine d'autres partenaires.
Après des mois de travail, cette maison a été sécurisée et l'équipe travaille sur les finitions avant son ouverture plus tard cet automne.
La maison, située à Broadway et 37e au centre-ville d'Everett, dispose de cinq espaces où les mères qui sont séparées des nourrissons pendant les affaires de dépendance active devant les tribunaux pourront créer des liens avec leurs bébés. Les mères s'assoiront avec des parents alliés pour déterminer ce qu'elles doivent faire pour obtenir la garde. Ils peuvent tenir leurs bébés pendant qu'ils travaillent pour se connecter au traitement et à d'autres services de soutien.
15h45
Le juge de la Cour supérieure Joe Wilson a deux grandes règles pour les personnes inscrites au tribunal de traitement de la toxicomanie pour adultes du comté.
Arriver. Être honnête.
L'heure était à l'honnêteté.
L'homme qui se tenait dans la salle d'audience était un nouvel arrivant. Les chances étaient contre lui de rester propre. Environ la moitié des personnes qui comparaissent devant un tribunal de la toxicomanie sont aux prises avec une dépendance à l'héroïne et à d'autres opioïdes. L'équipe du tribunal avait organisé l'admission dans un centre de traitement pour patients hospitalisés.
"Voulez-vous faire ça pour moi?" a demandé Wilson. "Voulez-vous le faire pour vous?"
À présent?
À présent.
Wilson a continué à parler, plaidant la cause. C'était l'heure. L'homme fixa le sol, les muscles de sa mâchoire contractés. Alors que les secondes s'étiraient, tous les yeux étaient braqués sur lui.
Enfin, un clin d'œil. Un haussement d'épaules. OK, il irait.
La salle d'audience a éclaté en applaudissements.
Plus tôt, deux jeunes hommes sont diplômés de la cour. Ils ont rejoint plus de 800 autres personnes depuis le début du programme en 1999, optant pour un rétablissement supervisé par un tribunal en échange du rejet de leurs accusations de crime non violent.
Ils se sont présentés et ont été honnêtes au sujet de leurs dépendances.
20h12
Les médecins de Marysville sont envoyés chez un homme avec un abcès qui a admis avoir consommé de l'héroïne trois heures auparavant. Il est transporté à l'hôpital.
Données pour le jour 5
Jour 6 - Samedi 14 juillet 2018
1h31
Les médecins répondent à une résidence Bothell pour une femme qui a fait une overdose après avoir fumé du Percocet. Elle est transportée à l'hôpital.
1h45
Les médecins d'Everett sont envoyés pour vérifier si une femme a une éventuelle surdose après avoir fumé de l'héroïne. Elle est transportée à l'hôpital.
2h34
Les pompiers et la police d'Everett sont envoyés sur un homme qui gisait dans la cour de quelqu'un. Il admet avoir consommé de l'héroïne plus tôt et refuse tout soin médical.
14h33
Des médecins sont envoyés sur une femme retrouvée allongée devant une entreprise de Lynnwood avec des accessoires de consommation de drogue autour d'elle. Elle admet avoir consommé de l'héroïne et de la méthamphétamine et est transportée à l'hôpital.
16h03
La police et les médecins de Stanwood répondent à un homme en état d'ébriété allongé sur le porche. L'homme déclare qu'il est sous l'influence de la méthamphétamine et de l'héroïne. Il refuse d'être transporté à l'hôpital.
19h30
Des médecins sont dépêchés sur un homme inconscient allongé près d'un sentier pédestre à Everett. Il avoue avoir pris de l'héroïne et de la méthamphétamine quelques heures plus tôt et est transporté à l'hôpital.
20h27
Les médecins de Monroe sont envoyés dans une résidence pour un homme âgé se plaignant de douleurs abdominales. L'homme prend plusieurs analgésiques opioïdes à la suite d'une intervention chirurgicale récente. Narcan est administré et le patient est transporté à l'hôpital.
Données pour le jour 6
Jour 7 - Dimanche 15 juillet 2018
3h20
Les unités médicales de Marysville sont dépêchées pour trouver quelqu'un faisant la RCR sur la chaussée sur un homme adulte. Narcan est administré et l'homme reprend conscience. Il refuse les soins ou le transport vers un hôpital et quitte les lieux à pied.
22h29
La police d'Everett et les unités d'aide sont envoyées à une femme qui a été agressée avec un marteau. Elle admet avoir consommé de l'héroïne plus tôt dans la journée et est transportée à l'hôpital. La police enquête sur l'agression.
00h00 lundi 16 juillet 2018
Point dans le temps Le décompte se termine.
Données pour le jour 7
* Toutes les surdoses signalées ne sont pas reflétées dans le récit.
Entrées de journal compilées par Shari Ireton, Scott North, Kent Patton, Kari Bray et Heather Thomas. Photos et vidéo de Scott Hopson, Scott North et Shari Ireton. Remerciements particuliers au Bureau des quartiers (Sgt. Ryan Boyer, adjoint Bud McCurry, LEESW Elise Delgado, LEESW Lauren Rainbow), à la réservation de la prison du comté de Snohomish et au personnel médical (Sgt. Dan Young, administrateur des services de santé Alta Langdon, infirmière superviseure Julie Farris) , équipe de lutte contre les nuisances des biens du comté de Snohomish (député Dave Chitwood, district de santé de Snohomish, services sociaux, application du code), centre médical régional de Providence Everett (Eric Korsmeyer, RN), district de santé de Snohomish (Felicia Cain et Jordan Bower), projet de sensibilisation au sida / Échange de seringues du comté de Snohomish (Cheri Speelman, Matt Standerfer), Mercy Watch (Dr Tim McNamara et Judy McNamara), Tribunal antidrogue du comté de Snohomish (juge Joe Wilson).
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