スティグマを終わらせることとそれが重要である理由

スティグマとは何ですか？

スティグマとは、ある特徴や行動が恥ずべきものであるという信念から、個人またはグループに対して抱く否定的な態度や行動のことです。この形態の差別は、この汚名を着せられた特徴や行動のせいで、その人は悪い、危険、または弱いと主張します。

スティグマには主に 3 つの種類があります。

• 自己スティグマ
• 社会的/公的な汚名
• そして構造的なスティグマ。

下の図は、これらのスティグマと、スティグマが表現されるさまざまな方法を示しています。

なぜスティグマが重要なのですか？

スティグマを理解することは重要です。なぜなら、スティグマは健康と幸福への障壁を作り出すからです。それは、自分自身に対する見方や、どのような選択をするのが心地よいか、社会やシステムからどのように扱われるかなど、さまざまな影響を及ぼします。こうした障壁がもたらす結果は重大です。スティグマは、信頼、コミュニティのサポート、健康、回復のためのその他の重要なリソースに影響を及ぼす可能性があります。

薬物使用に対する偏見は、具体的には次のようなことに悪影響を及ぼす可能性があります。

• 治療へのアクセス
• 回復とサポート
• 心身の健康

治療に対する偏見の影響

治療に関する判断や誤解は、人々がどのような治療を選択するか、あるいはそもそも治療を受けるかどうかにさえ影響を与える可能性があります。また、薬物使用障害を隠し、支援を求めることを避けることにもつながります。

偏見は治療中の人々にも影響を与えます。薬物療法は回復に非常に効果的な手段ですが、医療支援治療 (MAT) やメタドン、ブプレノルフィンなどの薬物の使用には依然として偏見があります。これらの薬物はオピオイドへの渇望を軽減し、禁断症状を緩和し、人々が治療を継続するのを助けます。

回復のための他のリソースに対するスティグマの影響

スティグマは、資金、支援関係、住宅、雇用など、その他の重要なサポートへのアクセスに影響を及ぼします。依存症は治療可能な病気であり、道徳的欠陥ではありませんが、薬物使用障害を持つ人は、共感、優しさ、または身体的な病気への配慮なしに扱われることがよくあります。スティグマはサポートへのアクセスを制限し、回復の過程で必要な支援から人々を孤立させる可能性があります。

スティグマを減らす方法

偏見は、誤解、知識不足、批判的な言葉によって強化されることがあります。偏見を減らす方法の 1 つは、薬物を使用する人々に関する自分自身の視点、意見、経験をまず調べることです。自分の偏見にもっと気づくことで、会話、人間関係、仕事の中で偏見を認識し、対処する準備がより整います。

よくある誤解や固定観念に対処する

間違い： 依存症は意志力と道徳心の欠如によって引き起こされます。
真実： 物質使用障害は 複雑で慢性的な病気 意志の力だけで対処するのは非常に難しい場合があります。これは、強い渇望と依存を引き起こすような方法で人の脳の化学物質を変化させます。オピオイドへのこの身体的依存は、有害な結果や物質からの喜びの減少にもかかわらず、人を強迫的に薬物を使用するように駆り立てる可能性があります。この身体的依存があるため、MAT は回復において非常に強力なリソースです。

間違い： 再発は失敗です。
真実： 再発は、薬物使用障害からの回復過程のもう 1 つの段階です。これは回復の過程で多くの人が経験する一般的なステップであり、再発は回復できないことを意味するものではありません。

間違い： ナロキソン（ナルカン）やフェンタニルの検査ストリップなどの道具は依存症を助長します。
真実： 危害軽減戦略は、信頼関係の構築に役立ち、回復をサポートできる重要なツールです。これらの戦略は、薬物使用障害の複雑さを認識し、薬物を使用する人々に安全を保つためのツールを提供する方法です。

薬物使用と依存症について詳しくは、次のサイトをご覧ください。 薬物使用と依存症を理解する DrugFacts | 国立薬物乱用研究所 (NIDA) (nih.gov)

言語の力を理解する

言葉には力があります。言葉は薬物使用に関する見方や意見を形作ることができます。言葉が引き起こす考えや感情、そして言葉自体の意味は、偏見を強めたり弱めたりする力を持っています。共感的な言葉を使うことは、薬物使用障害に苦しんでいる人々を支援し、批判的な言葉によって引き起こされる害を減らす機会となります。

私たちが言葉遣いを差別的でないコメントに変えることで、薬物使用障害に関する公の会話を変え、健康と回復への障壁を減らすことができます。そのためには、過去に使った言葉や、周囲の人から聞く言葉とは異なる言葉を使うように自分自身を再訓練する必要があるかもしれませんが、薬物使用障害に苦しんでいるコミュニティの人々や、愛する人が苦しんでいるコミュニティの人々にとって大きな違いをもたらすことができます。

次の図は、包括的な言語を使用する方法を示しています。

参考文献

1. Wogen、J。、およびRestrepo、MT（2020年6月）。 人権、スティグマ、薬物使用。健康と人権ジャーナル。 2021年9月21日、https：//www.hhrjournal.org/2020/06/human-rights-stigma-and-substance-use/から取得。
2. 薬物療法（MAT）。 SAMHSA。 （2021年9月16日）。 2021年9月21日、https：//www.samhsa.gov/medication-based-treatmentから取得。