ЗАГАЛЬНІ ДАНІ ЗА ТИЖДЕНЬ
1 день - понеділок 9 липня 2018 року
12:01 ранку
Починається відлік часу
12:54 ранку
Медики з Мерісвілля відправляються для лікування дорослої жінки, яка відмовляється від героїну та оксикодону. Пацієнта транспортують до лікарні.
2:22 ранку
Медики з Едмондса відправляються за повідомленням про чоловіка, який перекинувся на своїй машині. Коли вони прибувають, вони знаходять друга чоловіка, який намагається його розбудити. Чоловік перебуває на водійському сидінні без свідомості. У нього є історія використання Оксиконтину від болю в спині. Вводять наркан, також відомий як налоксон. Пацієнта транспортують до лікарні.
9:51 ранку
Управління мікрорайонів зустрічається біля нещодавно відкритого диверсійного центру. Це незвичайне партнерство, депутати та соціальні працівники, і незвичне завдання: піти в ліс, зв’язатися з безхатченками, вивести їх з вулиці на лікування. Але команда, яка працює разом з 2015 року, робить значний вплив на суспільство, один за одним.
Сьогодні вранці сержант Райан Бойєр інформує команду, перш ніж відправитися відвідати табір для бездомних, на який вони отримали скарги від патрульних та сусідів поблизу озера Стікні.
сержант Бойєр і заступник Бад Маккаррі та соціальні працівники Еліза Дельгадо і Лорен Рейнбоу прибувають до лісистої місцевості біля Адміралтейської дороги. Уздовж проїжджої частини стоїть диван і купи сміття. Увійшовши в ліс, вони натикаються на кілька незайнятих наметів, оточених купами сміття.
На кожному кроці викинуті голки.
Команда контактує з чоловіком і жінкою, які живуть у наметі. Каже, перебуває на лікуванні. У чоловіка із задньої кишені висить синя бандана, але він заперечує свою приналежність до банди. Заступник Маккаррі каже, що їм потрібно виїхати, і вони починають пакувати речі.
«До цього, безумовно, потрібно звикнути, і потрібні різні інструменти в нашому поліцейському ящику з інструментами», – сказав сержант. Боєр. «У нас інша мета та інша кінцева гра проти відповіді патруля, тому для цього, безумовно, потрібно трохи серця».
сержант Боєр і Еліза контактують з Майком, який також живе в наметі в цьому місці. Майк каже, що готовий піти звідти. Вони домовилися зустрітися з ним у середу, щоб обговорити його варіанти. Один із цих варіантів — переїзд до диверсійного центру на кілька днів, щоб він мав безпечне місце для проживання, поки вони розроблятимуть наступні кроки для лікування та одужання.
«Отже, Центр диверсії – це місце, де ми можемо вивести когось із поля, негайно розмістити їх, забезпечити їм місце, де вони будуть безпечними, у них є їжа, вода», – сказав Боєр. Ми можемо отримати доступ до їхніх рецептів. , отримати їхню страховку. Це також місце, де ми знаємо, де вони будуть на наступну зустріч, тому це не постійне перепланування".
Команда перегруповується і складає план наступного табору, який вони збираються відвідати.
Майк так і не витримав свого бажання вийти і переїхати до Диверсійного центру. Він досі бездомний і використовує.
10:21 вечора
Поліція та медики Еверетта відправляються за повідомленням про чоловіка, який не реагує, що лежить біля комісійного магазину. Поліція керує Наркан, і чоловік відповідає, зізнаючись у вживанні героїну. Його транспортують до лікарні.
Дані за 1 день
2 день – вівторок 10 липня 2018 р
10:14 ранку
Крик і плач чути по всьому підлозі.
«Те, що ви бачите, — це жінка, яка не дуже співпрацює», — сказав сержант Букінгу. Ден Янг. «Ми знаємо, що вона на чомусь – можливо, мета – але вона не розповість нам, що вона використовує».
Це звичайна сцена у в’язниці округу Снохоміш, де понад 301 TP2T ув’язнених дали позитивний результат на опіоїди, метамфетамін або обидва. Якщо вони дадуть позитивний результат на опіоїди, їх негайно поміщають на карантин. Деяким ув’язненим, якщо вони відповідають певним критеріям, можуть призначити Субоксон, ліки, яке допоможе їм при абстинентному синдромі. Округ Снохоміш був першою в’язницею в штаті, де пропонували медикаментозну детоксикацію та лікування.
У медичній частині в’язниці молодий ув’язнений лікується від відміни опіоїдів, яка може включати лихоманку, озноб, блювоту та діарею.
«Уявіть собі найгірший грип, який ви коли-небудь перехворіли, — сказала медична сестра Джулі Фарріс, — і в 10 разів більше».
Фарріс сказала, що, коли вона вперше почала працювати в медичній частині в’язниці понад 12 років тому, першочерговою проблемою був алкоголь.
«І роки минають, у нас стає все більше метамфетамінів і введення героїну. Потім у нас виникла проблема з оксиконтином. Він вибухнув. Компанія змінила свою формулу… і тоді героїн дійсно взяв верх», – сказав Фарріс.
Повернувшись у бронювання, чотири жінки-заступниці виправних установ і медсестра нарешті змогли заспокоїти істеричного ув’язненого. Вони одягають її в форму, ретельно каталогізують і зберігають її одяг та інше майно. Медсестра може отримати її життєві показники. Проби ув’язненого на метамфетамін та героїн дали позитивний результат.
12:26 вечора
Поліція Еверетта просить відділ допомоги для оцінки дорослого чоловіка, який зізнався, що вживав героїн і метамфетамін. Його транспортують до лікарні.
13:05
Співробітники округу охорони здоров’я Снохоміш телефонують з Департаментом охорони здоров’я штату Вашингтон.
Тема: Неонатальний абстинентний синдром, або НАН. Саме там народжується дитина, яка відмовляється від наркотиків, яким вона або він піддавався в утробі матері.
У окрузі Снохоміш більше випадків NAS, ніж було раніше, і цей показник продовжує зростати. У 2017 році в нашому повіті народилося 124 дитини з НАН.
Команда з округу Снохоміш і команда зі штату розповідають про те, що можна зробити.
Немає простої відповіді, але Округ охорони здоров’я працює над розробкою плану.
Дані за день 2
3 день – середа, 11 липня 2018 р
12:26 ранку
Підрозділи допомоги в окрузі Іст-Снохоміш направляються на передозування дорослого чоловіка. Свідки на місці події повідомляють, що чоловік зловживав опіоїдами. Наркана вводять, і його транспортують до лікарні.
8:30 ранку
Чоловік купив, на його думку, «Perc 30s» – або підроблені таблетки Percocet 30 мг – у когось на вулиці.
Зараз він перебуває у відділенні невідкладної допомоги регіонального медичного центру Провіденса в Еверетті, його бачать через передозування, а його мама та дівчина поруч.
Останніми тижнями відбувся сплеск швидкої допомоги в результаті передозування підробленими Perc 30s із фентанілом, синтетичним опіоїдом, який у 50 разів смертельніший за героїн. Пацієнти повідомили, що приймали таблетки, які зовні відрізняються від справжніх таблеток Percocet, і «потемніли» після їх прийому.
Чоловіка у відділенні швидкої допомоги відпускають через пару годин. Він відмовляється від допомоги через свою залежність, а мама каже, що у них все під контролем.
9:03 ранку
Медики з озера Стівенс відправляються до чоловіка, який не реагував на те, що, як повідомляється, передозував таблетки. Вводиться Наркан. Прокинувшись, він зізнається, що нюхав фентаніл, але заперечує потребу чи бажання лікуватися від наркотиків.
9:07 ранку
Команда з проблем власності округу Снохоміш починає брифінг. До складу команди входять співробітники відділу охорони здоров’я, служби соціальних служб, правозастосування кодексу, начальник пожежної охорони та офіс шерифа. Заступник Дейв Чітвуд розповсюджує список об’єктів, які вони відвідають сьогодні:
- Sunset Rd, Bothell – Власник перебуває у в’язниці, а патрульні підрозділи продовжують спостерігати та отримувати скарги від людей, які входять і виходять із помешкання. На майно накладено стягнення, але поки що банк нічого не зробив для забезпечення майна.
- Little Bear Creek Rd, Woodinville – нерухомість продається, але незахищена, і сусіди телефонують 911, щоб повідомити про сквоттерів і небажаних пішоходів.
- 199th Pl SW, Лінвуд – колишній героїновий будинок, попереднє розслідування неприємного майна було закрито. Команда побачить, чи потрібно їм відновити нове розслідування. Власник – колишній користувач і каже, що він чистий, але має репутацію того, що здає кімнати людям для вживання наркотиків.
9:36 ранку
Медики Everett відправляються до жінки, яка погано себе почуває. Вона зізнається, що вживала героїн, і її доставили до лікарні.
9:45 ранку
На території Little Bear Creek заступник Дейв Чітвуд уважно стежить за своїми кроками.
«Там купа голок», — каже він під час оглядового огляду майна.
Місце зайняли сквотери. Вони не тільки використовують його для аварії, це також їхній відкритий туалет і сміттєзвалище.
«Це потворно», — сказав Чітвуд. «І оскільки на цьому тижні погода стане теплішою, чи можете ви уявити, як живете сусідом по сусідству, що ви будете відчувати?» Він визнає ситуацію «цілком неприйнятною».
Chitwood і ця багатоагентська команда зосереджені на виправленні умов у шкідливих об’єктах. Важкий досвід навчив, що самі по собі арешти навряд чи будуть мати тривалий вплив на місця, де панують наркозалежні люди.
Небезпеки для здоров’я необхідно розглянути. Власників нерухомості, які часто більше не живуть на території, потрібно тиснути на охорону будівель. Якщо вони піддаються, бездомних наркоманів потрібно спрямовувати до послуг.
Ця нерухомість здається вакантною. Чітвуд припускає, що це просто стало занадто бридким, щоб люди затримувалися.
Поки він розмовляє, шершні гудуть навколо зламаної посудомийної машини, іржавіючи під деревами.
10:03 ранку
Медики Everett направляються до дорослого чоловіка, який захворів за кілька днів до цього. Свідки кажуть, що напередодні ввечері чоловік вживав героїн. Він не реагує і його транспортують до лікарні.
11:00 ранку
Ерік Корсмайер — зареєстрована медсестра в відділенні невідкладної допомоги в регіональному медичному центрі Провіденс Еверетт, одному з найбільш завантажених у штаті. Він бачить шкоду, яку опіоїдна залежність завдає окрузі Снохоміш – по одній людині.
Деякі приходять до швидкої допомоги, шукаючи полегшення від симптомів відміни. Інші борються з інфекцією від абсцесів, пов’язаних із вживанням внутрішньовенних препаратів. Більшість днів співробітникам відділення невідкладної допомоги в Провіденсі доводиться стрибнути, щоб оживити когось, хто передозував і зависає біля смерті.
Робота Корсмеєра — відстежувати ці передозування в партнерстві з районом охорони здоров’я Снохоміш. Він намагається поговорити з пацієнтами, дізнатися більше про те, як вони опинилися в реанімації. Він і соціальні працівники намагаються пов’язати їх з варіантами боротьби з залежністю.
«На жаль, деякі люди, які приходять у швидку допомогу, не обов’язково зацікавлені в тому, щоб позбутися опіатів», – сказав Корсмеєр. «Ви знаєте, нам пощастило, що ми ловимо людей у вразливий момент. Якщо їм доводиться йти в лікарню, вони, очевидно, мають певні наслідки від вживання опіатів. Але не впевнено, що їм тоді потрібна допомога».
14:41
Лінвудські медики відправляються за повідомленням про літню жінку, яку опікуни виявили без відповіді. Наркан вводять, і її транспортують до лікарні.
15:12
Заступник Чітвуд зупиняється біля будинку на Лерч-роуд у Снохоміші та підтверджує, що майно було прибрано, усіх скваттерів виселено, а власник повернув контроль, щоб підтримувати його в чистоті. Ця неприємна нерухомість зараз закрита.
16:32
Медики Арлінгтона направили до дорослої жінки, яка не реагувала на підлогу. Вводиться Наркан. Коли вона оживає, вона пояснює, що, можливо, прийняла занадто багато оксикодону, і її транспортують до лікарні.
Дані за день 3
4 день – четвер 12 липня 2018 року
9:00 ранку
11 жінок швидко вітають нового члена у своїй групі.
Вона виглядає виснаженою. Її дитині 2 тижні. І, як і всі інші мами в кімнаті, вона одужує від опіоїдної залежності.
Це її перший раз, коли вона приєднується до щотижневої групи в терапевтичних службах охорони здоров’я для вагітних і батьків, які перебувають у період одужання. Вони починають з того, що ділиться своїми іменами, іменами та віком своїх дітей (або термінами пологів) і тим, як довго вони були чистими. Вони реєструються, підбадьорюють один одного і співчувають спільним конфліктам.
Кожна зустріч також включає клас; Сьогоднішня тема – поведінка малюків. Мами особливо цікавляться тим, як малюки перевіряють кордони та правила, навчаючись самостійності. Одна мама зазначає, що її молодша дитина найскладніша з чотирьох братів і сестер, постійно розсуваючи межі.
Фелісія Кейн, медсестра громадського здоров’я з округу охорони здоров’я Снохоміш, виступає перед класом двічі на місяць. Але мами часто дізнаються один від одного більше, ніж з будь-якої презентації, сказала вона.
14:00
Чері Спілман, програмний директор з AIDS Outreach Project/Snohomish County Exchange шприців, вмикає знак «ВІДКРИТО».
Обмін працює так: принесіть використані шприци і можете залишити в рівній кількості, стерильні та ще в упаковці. Обмін один на одного анонімний і безкоштовний. Він спрямований на те, щоб допомогти споживачам внутрішньовенних наркотиків краще захистити своє здоров’я, а також зменшити поширення ВІЛ/СНІДу та гепатиту С.
Програма розпочалася в 1996 році. У перший рік вона розповсюдила 124 000 шприців. За словами Спілмана, у 2017 році було обміняно приблизно 2,2 мільйона шприців.
У такий день зазвичай міняють від 35 000 до 50 000 шприців, які принесли 150 або більше людей за шість годин. Сьогодні Спілман збирає 41 200 використаних шприців і надає 40 500 чистих. Вона не дасть людям більше шприців, ніж вони принесуть – це обмін один на один. Однак вона візьме зайві брудні шприци. Іноді люди повертають шприци і просять менше або нічого взамін.
Поки вона обмінюється шприцами та чистими приладдям, Спілман розповідає відвідувачам про те, як у них справи, чи вони отримали направлення, чи хочуть вони побачити один із ресурсів, доступних у клініці.
26-річна жінка каже, що вживає героїн з 16 років. Їй цікаво дізнатися більше про налоксон, сполуку, яка може врятувати життя, коли передозування змушує легені перестати дихати.
Будь-хто може стати залежним, каже Спілман. І всі мають значення.
«Ти важливий. Ти для нас важливий», — каже вона відвідувачам. «Ми не хочемо, щоб ти помер. Є спосіб запобігти цьому. Поки ви не вирішите, що хочете зробити щось інше, давайте збережемо вас у безпеці та в живих».
Сьогодні на біржі на кілька годин працює медична команда MercyWatch. Доктор Тім Макнамара та його дружина Джуді приходять найчастіше по четвергах, щоб допомогти з основними медичними потребами. Незалежно від того, чи то догляд за ранами, чи виписування рецептів на антибіотики, команда вуличної медицини з MercyWatch намагається допомогти клієнтам не потрапляти в швидку допомогу, поки вони знаходять шлях до лікування.
Ще один завсідник по четвергах – Джордан, спеціаліст із розслідування хвороб з Округу охорони здоров’я. Джордан проводить безкоштовне тестування на гепатит С для клієнтів, рекомендоване кожні шість місяців для внутрішньовенних наркоманів. Того дня Джордан тестує чотирьох людей. Два тести показали позитивний результат на наявність антитіл до гепатиту С, тобто тих людей, які зазнали впливу вірусу.
Оскільки округ охорони здоров’я Снохоміш не має фінансування для проведення наступного рівня тестування, цих клієнтів направляють до однієї з клінік громади для підтверджувального тестування. Більшість із них ніколи не йдуть, тому що хвилюються, що про них подумають лікарі, коли вони зізнаються, що вживали препарат внутрішньовенно.
19:48
Поліція та медики Еверетта направляються до чоловіка, який веде себе хаотично. Чоловік зізнається, що вживав метамфетамін, героїн та іншу речовину за півгодини до виклику 911. Його транспортують до лікарні.
10:26 вечора
Медики Everett відправляються до жінки з ускладненнями через вживання героїну, яку виявила її мати. Її транспортують до лікарні.
Дані за день 4
5 день – п’ятниця 13 липня 2018 року
2:20 ранку
Медиків відправляють до в’язниці Лінвуда для ув’язненого, який стверджував, що спожив велику кількість героїну, перш ніж його засудили. Раніше тієї ночі поліція Лінвуда заарештувала його за невиконані ордери. Чоловіка доставили до лікарні для обстеження.
9:30 ранку
Це перша зустріч у новому домі. Але це не будь-який будинок; це мрія багатьох місцевих некомерційних організацій та агентств.
Керівний комітет Homeward House збирається у вітальні. Учасники тягнуть стільці з інших кімнат. Вони переглядають форми прийому та оцінки, а також говорять про направлення. Практичні речі. Логістика.
Але будинок - це захоплююча частина.
Фінансований United Way of Snohomish County як один із п’яти «співробітників» спільноти, Homeward House є партнерством за участю YWCA, округу охорони здоров’я Снохоміш, Вищого суду округу Снохоміш та більше десятка інших партнерів.
Після місяців роботи цей будинок був захищений, і команда працює над останніми штрихами, перш ніж він відкриється восени цього року.
У будинку, розташованому на Бродвеї та 37-му в центрі Еверетта, є п’ять приміщень, де матері, які розлучені з немовлятами під час активних справ про залежність у судах, зможуть спілкуватися зі своїми дітьми. Мами сядуть разом із союзниками батьків, щоб вирішити, що їм потрібно зробити, щоб отримати опіку. Вони можуть тримати своїх дітей, поки вони працюють, щоб підключитися до лікування та інших служб підтримки.
15:45
Суддя Верховного суду Джо Вілсон має два важливих правила для людей, які зареєстровані в окружному суді з лікування дорослих.
Показати. Бути чесним.
Настав час для чесності.
Чоловік, що стояв у залі суду, був новоприбулим. Шанси були проти того, щоб він залишався чистим. Близько половини людей у суді з наркотиків борються із залежністю від героїну та інших опіоїдів. Судова група організувала госпіталізацію в стаціонар.
— Ти зробиш це для мене? — запитав Вілсон. — Ви зробите це за вас?
Тепер?
Тепер.
Вілсон продовжував говорити, доводячи справу. Настав час. Чоловік дивився на підлогу, його щелепні м’язи згорнулися. По мірі того, як розтягнулися секунди, усі погляди були на нього.
Нарешті, кивок. Знизування плечима. Добре, він би пішов.
Зала суду вибухнула оплесками.
Раніше з суду вийшли двоє молодих людей. Вони приєдналися до більш ніж 800 інших з моменту початку програми в 1999 році, вибравши відновлення під наглядом суду в обмін на звільнення звинувачень у ненасильницьких злочинах.
Вони з’явилися і чесно говорили про свою залежність.
20:12
Медики Мерісвілля відправляються до чоловіка з абсцесом, який зізнався, що вживав героїн за три години до цього. Його транспортують до лікарні.
Дані за 5 день
6 день - субота 14 липня 2018 року
1:31 ранку
Медики реагують на резиденцію Ботелла для жінки, яка передозувала після куріння Percocet. Її транспортують до лікарні.
1:45 ранку
Медики Everett відправляються, щоб перевірити жінку на можливу передозування після того, як вона курила героїн. Її транспортують до лікарні.
2:34 ранку
Вогонь і поліція Еверетта відправляються до чоловіка, який лежав у чиємусь дворі. Він зізнається, що раніше вживав героїн і відмовляється від будь-якої медичної допомоги.
14:33
Медики відправляються до жінки, знайденої біля підприємства Лінвуда з наркотичними засобами. Вона зізнається, що вживала героїн і метамфетамін, і її доставили до лікарні.
16:03
Стенвудська поліція та медики реагують на п’яного чоловіка, який лежить на ґанку. Чоловік стверджує, що перебуває під впливом метамфетану та героїну. Від транспортування до лікарні він відмовляється.
7:30 вечора
Медиків відправляють до чоловіка, який не реагує, що лежить біля пішохідної стежини в Еверетті. Він зізнався, що вживав героїн і метамфетамін кількома годинами раніше і був доставлений до лікарні.
20:27
Медиків Монро відправили в резиденцію до літнього чоловіка, який скаржиться на біль у животі. Чоловік приймає кілька опіоїдних знеболювальних після нещодавньої операції. Наркан вводять і пацієнта транспортують до лікарні.
Дані за 6 день
7 день - неділя 15 липня 2018 року
3:20 ранку
Медичні підрозділи Мерісвілля відправляються, щоб знайти когось, хто робить реанімацію дорослого чоловіка на проїжджій частині. Вводять Наркан, і чоловік приходить до тями. Він відмовляється від лікування чи транспортування до лікарні та покидає місце події пішки.
10:29 вечора
Поліція Еверетта та підрозділи допомоги направлені до жінки, на яку напали молотком. Вона зізналася, що вживала героїн на початку дня і була доставлена до лікарні. Поліція розслідує напад.
16 липня 2018 року о 12:00 понеділка
Підрахунок часу закінчується.
Дані за день 7
*Не всі повідомлення про передозування відображені в описі.
Записи в журналі, складені Шарі Айретон, Скоттом Нортом, Кентом Паттоном, Карі Брей та Хізер Томас. Фото та відео Скотта Хопсона, Скотта Норта та Шарі Айретон. Особлива подяка Управлінню мікрорайонів (сержант Райан Бойер, заступник Бад МакКаррі, LEESW Еліз Делгадо, LEESW Лорен Рейнбоу), бронювання номерів у в’язниці округу Снохоміш та медичний персонал (сержант Ден Янг, адміністратор медичних послуг Альта Ленгдон, медична сестра Джулі Фарріс) , команда по зниженню неприємностей округу Снохоміш (заступник Дейв Чітвуд, Округ охорони здоров'я Снохоміш, служби соціальних служб, дотримання кодексу), Регіональний медичний центр Провіденс Еверетт (Ерік Корсмеєр, штат Рівне), район охорони здоров'я Снохоміш (Фелісія Кейн і Джордан Бауер), інформаційний проект зі СНІДу /Обмін шприців округу Снохоміш (Чері Спілман, Метт Стендерфер), Mercy Watch (д-р Тім Макнамара та Джуді Макнамара), Суд округу Снохоміш з питань наркотиків (суддя Джо Вілсон).