ہفتے کے لیے کل ڈیٹا
دن 1 - پیر، 9 جولائی، 2018
12:01 am
پوائنٹ ان ٹائم کاؤنٹ شروع ہوتا ہے۔
12:54 am
میریسویل میں طبی ماہرین کو ہیروئن اور آکسی کوڈون سے دستبردار ہونے والی بالغ خاتون کے علاج کے لیے بھیجا جاتا ہے۔ مریض کو ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
2:22 am
ایڈمنڈز میں طبی ماہرین کو ایک مرد کی گاڑی میں گرنے کی رپورٹ کے لیے بھیجا گیا ہے۔ جب وہ وہاں پہنچتے ہیں، تو انہوں نے اس آدمی کا دوست اسے جگانے کی کوشش کرتے ہوئے پایا۔ مرد ڈرائیور کی سیٹ پر ہے، بے ہوش۔ اس کی کمر کے درد کے لیے Oxycontin استعمال کرنے کی تاریخ ہے۔ نارکن، جسے نالکسون بھی کہا جاتا ہے، زیر انتظام ہے۔ مریض کو ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
صبح 9:51
دفتر آف نیبر ہڈز حال ہی میں کھولے گئے ڈائیورژن سینٹر کے باہر ملتے ہیں۔ یہ ایک غیر معمولی شراکت داری ہے، نائبین اور سماجی کارکنان، اور ایک غیر معمولی اسائنمنٹ: جنگل میں جائیں، بے گھر لوگوں کے ساتھ جڑیں، اور انہیں سڑکوں سے اتاریں اور علاج کریں۔ لیکن ٹیم، جو 2015 سے اکٹھی ہے، کمیونٹی میں اہم اثرات مرتب کر رہی ہے، ایک وقت میں ایک رشتہ۔
آج صبح، سارجنٹ۔ ریان بوئیر نے ایک بے گھر کیمپ کا دورہ کرنے سے پہلے ٹیم کو بریف کیا جس کے بارے میں انہیں گشت اور اسٹکنی جھیل کے قریب پڑوسیوں سے شکایات موصول ہوئی ہیں۔
سارجنٹ بوئیر اور ڈپٹی بڈ میک کیری اور سماجی کارکن ایلیسا ڈیلگاڈو اور لارین رینبو ایڈمرلٹی وے سے دور جنگل والے علاقے میں پہنچ گئے۔ سڑک پر ایک صوفہ اور کچرے کے ڈھیر۔ جنگل میں داخل ہوتے ہی وہ کچرے کے ڈھیروں سے گھرے کئی خالی خیموں کے پار بھاگتے ہیں۔
ہر موڑ پر ضائع شدہ سوئیاں ہیں۔
ٹیم خیمے میں رہنے والے ایک مرد اور عورت سے رابطہ کرتی ہے۔ وہ کہتی ہیں کہ وہ زیر علاج ہے۔ اس مرد کی پچھلی جیب سے نیلے رنگ کا بندنا لٹکا ہوا ہے، لیکن وہ کسی بھی گینگ سے وابستگی سے انکار کرتا ہے۔ ڈپٹی میک کیری کا کہنا ہے کہ انہیں باہر جانے کی ضرورت ہے اور وہ پیک کرنا شروع کر دیتے ہیں۔
سارجنٹ نے کہا، "یہ یقینی طور پر عادی ہونے کی ضرورت ہے، اور یہاں ہمارے پولیس ٹول باکس میں مختلف ٹولز کی ضرورت ہے۔" بوئیر "ہمارے پاس ایک مختلف مقصد ہے اور ایک مختلف اختتامی کھیل بمقابلہ گشتی ردعمل ہے، لہذا یہ یقینی طور پر ایسا کرنے میں کچھ دل لگتا ہے۔"
سارجنٹ بوئیر اور ایلیسا نے مائیک سے رابطہ کیا، جو اس مقام پر ایک خیمے میں بھی رہ رہا ہے۔ مائیک کا کہنا ہے کہ وہ وہاں سے نکلنے کے لیے تیار ہے۔ وہ بدھ کو ان کے اختیارات پر بات کرنے کے لیے ان سے ملنے کے انتظامات کرتے ہیں۔ ان اختیارات میں سے ایک میں کچھ دنوں کے لیے ڈائیورژن سینٹر میں جانا بھی شامل ہے تاکہ اس کے پاس رہنے کے لیے ایک محفوظ جگہ ہو جب تک وہ علاج اور صحت یابی کے لیے اگلے اقدامات پر کام کر رہے ہوں۔
بوئیر نے کہا، "لہٰذا، ڈائیورژن سینٹر وہ جگہ ہے جہاں ہم کسی کو میدان سے باہر لا سکتے ہیں، انہیں فوراً رہائش فراہم کر سکتے ہیں، انہیں ایسی جگہ فراہم کر سکتے ہیں جہاں وہ محفوظ ہوں، ان کے پاس کھانا، پانی ہو،" بوئیر نے کہا۔ ہم ان کے نسخوں تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ ان کا انشورنس کروائیں۔ یہ ایک ایسی جگہ بھی ہے جہاں ہم جانتے ہیں کہ وہ اپنی اگلی ملاقات کے لیے کہاں ہوں گے، اس لیے یہ مستقل دوبارہ شیڈول نہیں ہے۔"
ٹیم دوبارہ گروپ بناتی ہے اور اگلے کیمپ کا منصوبہ بناتی ہے جس کا وہ دورہ کرنے جا رہے ہیں۔
مائیک نے کبھی بھی باہر نکلنے اور ڈائیورژن سینٹر میں جانے کی اپنی خواہش کی پیروی نہیں کی۔ وہ اب بھی بے گھر ہے اور استعمال کر رہا ہے۔
10:21 بجے
Everett پولیس اور طبی ماہرین کو ایک غیر ذمہ دار مرد کے کفایت شعاری کی دکان کے قریب پڑے ہونے کی رپورٹ کے لیے روانہ کیا جاتا ہے۔ پولیس نارکن کا انتظام کرتی ہے اور آدمی ہیروئن کے استعمال کا اعتراف کرتے ہوئے جواب دیتا ہے۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
دن 1 کا ڈیٹا
دن 2 - منگل، 10 جولائی، 2018
صبح 10:14
چیخ و پکار کی آواز پوری منزل پر سنی جا سکتی ہے۔
بکنگ سارجنٹ نے کہا، "جو آپ یہاں دیکھ رہے ہیں وہ ایک خاتون ہے جو بہت زیادہ تعاون کرنے والی نہیں ہے۔" ڈین ینگ۔ "ہم جانتے ہیں کہ وہ کسی چیز پر ہے - شاید میتھ - لیکن وہ ہمیں نہیں بتائے گی کہ وہ کیا استعمال کر رہی ہے۔"
سنوہومش کاؤنٹی جیل میں یہ ایک عام منظر ہے، جہاں 30% سے زیادہ قیدیوں نے اوپیئڈز، میتھ یا دونوں کے لیے ٹیسٹ پازیٹیو بک کیا تھا۔ اگر وہ اوپیئڈز کے لیے مثبت ٹیسٹ کرتے ہیں، تو انہیں فوری طور پر واپسی کی گھڑی پر رکھا جاتا ہے۔ کچھ قیدیوں کو، اگر وہ کچھ معیارات پر پورا اترتے ہیں، تو انہیں سبوکسون تجویز کیا جا سکتا ہے، جو کہ ان کی واپسی کی علامات میں مدد کرے گی۔ Snohomish County ریاست کی پہلی جیل تھی جس نے دوائیوں کی مدد سے detox اور علاج کی پیشکش کی۔
جیل کے میڈیکل یونٹ میں، ایک نوجوان مرد قیدی کا افیون کے اخراج کے لیے علاج کیا جا رہا ہے، جس میں بخار، سردی لگنا، الٹی، اور اسہال شامل ہو سکتے ہیں۔
نرس سپروائزر جولی فارس نے کہا، "آپ کو اب تک کے بدترین فلو کا تصور کریں، اور 10 کی عمر میں۔"
فارس نے بتایا کہ جب اس نے 12 سال پہلے جیل کے میڈیکل یونٹ میں پہلی بار کام کرنا شروع کیا تو بنیادی تشویش شراب تھی۔
"اور جیسے جیسے سال گزر رہے ہیں، ہمارے پاس زیادہ سے زیادہ میتھیمفیٹامائنز، اور ہیروئن کا تعارف ہوا۔ پھر ہمارے پاس Oxycontin مسئلہ تھا جو ہوا۔ یہ پھٹ گیا۔ کمپنی نے اپنا فارمولہ بدل دیا … اور پھر ہیروئن نے واقعی اس پر قبضہ کر لیا،‘‘ فارس نے کہا۔
بکنگ میں واپس، چار خواتین اصلاحی نائبین اور ایک نرس آخر کار اس قابل ہو جاتی ہیں کہ وہ پراسرار قیدی کو پرسکون کر سکے۔ وہ اسے یونیفارم میں ملبوس کرواتے ہیں، اور احتیاط سے اس کے کپڑوں اور دیگر املاک کی فہرست اور ذخیرہ کرتے ہیں۔ نرس اپنے اہم علامات حاصل کرنے کے قابل ہے۔ میتھ اور ہیروئن کے لیے قیدی کا ٹیسٹ مثبت آیا۔
12:26 بجے
ایوریٹ پولیس ایک امدادی یونٹ سے درخواست کرتی ہے کہ وہ ایک بالغ مرد کا جائزہ لے جو ہیروئن اور میتھمفیٹامین کے استعمال کا اعتراف کرتا ہے۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
1:05 pm
سنوہومیش ہیلتھ ڈسٹرکٹ کا عملہ واشنگٹن اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ساتھ فون پر ہے۔
موضوع: نوزائیدہ پرہیز سنڈروم، یا NAS۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں ایک بچہ منشیات سے دستبردار ہو کر پیدا ہوتا ہے جس کا اسے یا اسے رحم میں ہوا تھا۔
Snohomish کاؤنٹی میں NAS کے پہلے سے زیادہ کیسز ہیں، اور شرح بڑھ رہی ہے۔ 2017 میں، ہماری کاؤنٹی میں NAS کے ساتھ 124 بچے پیدا ہوئے۔
Snohomish کاؤنٹی کی ٹیم اور ریاست کی ٹیم اس بارے میں بات کرتی ہے کہ کیا کیا جا سکتا ہے۔
کوئی آسان جواب نہیں ہے، لیکن ہیلتھ ڈسٹرکٹ ایک منصوبہ تیار کرنے کے لیے کام کر رہا ہے۔
دن 2 کا ڈیٹا
دن 3 - بدھ، 11 جولائی، 2018
12:26 am
ایسٹ سنوہومش کاؤنٹی میں امدادی یونٹوں کو ایک بالغ مرد کی زیادہ مقدار میں بھیج دیا جاتا ہے۔ جائے وقوعہ پر موجود گواہوں نے بتایا کہ اس شخص کی اوپیئڈ کے استعمال کی تاریخ ہے۔ نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے اور اسے اسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
صبح 8:30 بجے
ایک آدمی نے سڑک پر کسی سے "Perc 30s" – یا جعلی 30mg Percocet گولیاں خریدیں۔
اب وہ پروویڈنس ریجنل میڈیکل سنٹر ایوریٹ کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ہے اسے زیادہ مقدار میں دیکھا جا رہا ہے، اس کی ماں اور گرل فرینڈ اس کے ساتھ ہیں۔
حالیہ ہفتوں میں ER میں فینٹینیل سے لیس جعلی Perc 30s کی زیادہ مقدار کے نتیجے میں اضافہ ہوا ہے، جو کہ ہیروئن سے 50 گنا زیادہ مہلک مصنوعی اوپیئڈ ہے۔ مریضوں نے گولیاں لینے کی اطلاع دی ہے، جو کہ مستند Percocet گولیوں سے مختلف نظر آتی ہیں، اور انہیں لینے کے بعد "بلیک آؤٹ" ہو جاتی ہیں۔
ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں موجود شخص کو چند گھنٹے بعد رہا کر دیا جاتا ہے۔ وہ اپنی لت کے لیے مدد سے انکار کرتا ہے، اور ماں کہتی ہے کہ ان کے پاس سب کچھ کنٹرول میں ہے۔
صبح 9:03
لیک سٹیونز کے طبی ماہرین کو ایک غیر ذمہ دار مرد کے پاس بھیجا جاتا ہے جس نے مبینہ طور پر گولیوں کی زیادہ مقدار لی تھی۔ نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے۔ جاگنے پر، وہ فینٹینیل کو خراٹے لینے کا اعتراف کرتا ہے لیکن منشیات کے علاج کی ضرورت یا خواہش سے انکار کرتا ہے۔
صبح 9:07
Snohomish County nuisance پراپرٹی ٹیم بریفنگ شروع کر رہی ہے۔ ٹیم ہیلتھ ڈسٹرکٹ، ہیومن سروسز، کوڈ انفورسمنٹ، فائر مارشل اور شیرف آفس کے عملے پر مشتمل ہے۔ ڈپٹی ڈیو چٹ ووڈ نے جائیدادوں کی فہرست تقسیم کی جو وہ آج دیکھیں گے:
- سن سیٹ آر ڈی، بوتھیل - مالک جیل میں ہے اور گشتی یونٹ جائیداد کے اندر اور باہر لوگوں کی شکایات کو دیکھتے اور حاصل کرتے رہتے ہیں۔ جائیداد قرقی میں ہے، لیکن اب تک بینک نے جائیداد کو محفوظ بنانے کے لیے کچھ نہیں کیا ہے۔
- Little Bear Creek Rd، Woodinville - پراپرٹی فروخت کے لیے ہے، لیکن غیر محفوظ اور پڑوسی 911 پر کال کر رہے ہیں تاکہ اسکواٹرز اور غیر مطلوبہ پیدل ٹریفک کی اطلاع دیں۔
- 199th Pl SW، Lynnwood - ہیروئن کا ایک سابقہ گھر، سابقہ پریشان کن جائیداد کی تفتیش بند کر دی گئی تھی۔ ٹیم دیکھے گی کہ آیا انہیں نئی تحقیقات دوبارہ کھولنے کی ضرورت ہے۔ مالک ایک سابق صارف ہے اور کہتا ہے کہ وہ صاف ستھرا ہے، لیکن لوگوں کو منشیات استعمال کرنے کے لیے کمرے کرائے پر دینے کی شہرت رکھتا ہے۔
صبح 9:36
Everett کے طبی ماہرین کو ایک خاتون کے پاس بھیجا جاتا ہے جس کی طبیعت ٹھیک نہیں ہے۔ وہ ہیروئن استعمال کرنے کا اعتراف کرتی ہے اور اسے ہسپتال لے جایا جاتا ہے۔
صبح 9:45
لٹل بیئر کریک پراپرٹی پر، ڈپٹی ڈیو چٹ ووڈ محتاط ہے کہ وہ کہاں قدم رکھتا ہے۔
"وہاں سوئیوں کا ڈھیر ہے،" وہ پراپرٹی کے واک تھرو وزٹ کے دوران کہتے ہیں۔
اس جگہ پر قابضین نے قبضہ کر لیا ہے۔ وہ اسے نہ صرف کریش کرنے کے لیے استعمال کر رہے ہیں، بلکہ یہ ان کا بیرونی ٹوائلٹ اور کوڑا کرکٹ کا ڈھیر بھی ہے۔
"یہ بدصورت ہے،" چٹ ووڈ نے کہا۔ "اور جیسا کہ اس ہفتے موسم گرم ہوتا جا رہا ہے، کیا آپ اپنے پڑوسی کے طور پر رہنے کا تصور کر سکتے ہیں، آپ کو کیا خوشبو آئے گی؟" انہوں نے صورتحال کو "مکمل طور پر ناقابل قبول" قرار دیا۔
چٹ ووڈ اور یہ ملٹی ایجنسی ٹیم پریشان کن خصوصیات کے حالات کو درست کرنے پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ سخت تجربے نے سکھایا ہے کہ صرف گرفتاریوں کا ان جگہوں پر دیرپا اثر نہیں پڑتا جہاں منشیات کے عادی افراد کا راج ہوتا ہے۔
صحت کے خطرات سے نمٹنے کی ضرورت ہے۔ جائیداد کے مالکان - جو اکثر سائٹ پر نہیں رہتے ہیں - عمارتوں کو محفوظ بنانے کے لیے دباؤ ڈالنے کی ضرورت ہے۔ اگر وہ قابل عمل ہیں، بے گھر عادی افراد کو خدمات کی طرف لے جانے کی ضرورت ہے۔
یہ پراپرٹی خالی دکھائی دیتی ہے۔ چٹ ووڈ کا قیاس ہے کہ یہ لوگوں کے لیے دیر تک نہیں رہ گیا ہے۔
جیسے ہی وہ بات کر رہا ہے، درختوں کے نیچے زنگ آلود، ٹوٹے ہوئے ڈش واشر کے گرد ہارنٹس گونج رہے ہیں۔
صبح 10:03
Everett کے طبی ماہرین کو ایک بالغ مرد کے پاس بھیجا جاتا ہے جو کچھ دن پہلے بیمار ہو گیا تھا۔ گواہوں کا کہنا ہے کہ اس شخص نے ایک رات پہلے ہیروئن پی تھی۔ وہ غیر ذمہ دار ہے اور اسے ہسپتال منتقل کر دیا گیا ہے۔
11:00 am
ایرک کورسمیئر ریاست کے مصروف ترین پروویڈنس ریجنل میڈیکل سینٹر ایوریٹ کے ایمرجنسی روم میں رجسٹرڈ نرس ہیں۔ وہ دیکھتا ہے کہ اوپیئڈ کی لت Snohomish کاؤنٹی کو جو نقصان پہنچا رہی ہے – ایک وقت میں ایک شخص۔
کچھ ER کے پاس واپسی کی علامات سے نجات کے لیے آتے ہیں۔ دوسرے ان کے IV منشیات کے استعمال سے منسلک پھوڑے سے انفیکشن سے لڑ رہے ہیں۔ زیادہ تر دنوں میں، Providence میں ایمرجنسی روم کے عملے کو کسی ایسے شخص کو زندہ کرنے کے لیے کودنے کی ضرورت ہوتی ہے جس نے ضرورت سے زیادہ خوراک لی ہے اور موت کے قریب منڈلا رہا ہے۔
یہ Korsmeyer کا کام ہے کہ وہ Snohomish Health District کے ساتھ شراکت میں ان زائد مقداروں کا پتہ لگائے۔ وہ مریضوں سے بات کرنے کی کوشش کرتا ہے، اس بارے میں مزید جاننے کے لیے کہ وہ ER میں کیسے زخمی ہوئے ہیں۔ وہ اور سماجی کارکنان کو نشے سے لڑنے کے اختیارات سے جوڑنے کی کوشش کرتے ہیں۔
"بدقسمتی سے، کچھ لوگ جو ER میں آتے ہیں ضروری نہیں کہ وہ افیون سے نکلنے میں دلچسپی رکھتے ہوں،" کورسمیئر نے کہا، "آپ جانتے ہیں، ہم اس لحاظ سے خوش قسمت ہیں کہ ہم کمزور وقت میں لوگوں کو پکڑتے ہیں۔ اگر انہیں ہسپتال جانا پڑ رہا ہے، تو ظاہر ہے کہ ان کے افیون کے استعمال کے کچھ نتائج ہو رہے ہیں۔ لیکن یہ یقینی طور پر نہیں ہے کہ وہ اس وقت مدد کے خواہاں ہیں۔
دوپہر 2:41 بجے
Lynnwood طبی ماہرین کو ایک بزرگ خاتون کی رپورٹ پر بھیجا جاتا ہے جو دیکھ بھال کرنے والوں کے ذریعہ غیر ذمہ دار پایا جاتا ہے۔ نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے اور اسے اسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
3:12 بجے
ڈپٹی چٹ ووڈ سنوہومیش میں لیرچ روڈ پر واقع ایک رہائش گاہ کے پاس رکتا ہے اور اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ پراپرٹی کو صاف کر دیا گیا ہے، تمام اسکواٹرز کو بے دخل کر دیا گیا ہے اور مالک نے اسے صاف رکھنے کے لیے دوبارہ کنٹرول سنبھال لیا ہے۔ یہ پریشان کن پراپرٹی اب بند ہے۔
شام 4:32
آرلنگٹن کے طبی ماہرین نے فرش پر غیر ذمہ دارانہ پڑی ایک بالغ خاتون کے پاس روانہ کیا۔ نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے۔ جب وہ زندہ ہو جاتی ہے، تو وہ بتاتی ہے کہ ہو سکتا ہے اس نے بہت زیادہ آکسی کوڈون لیا ہو اور اسے ہسپتال لے جایا جائے۔
3 دن کا ڈیٹا
دن 4 - جمعرات، 12 جولائی، 2018
صبح کے 9:00 بجے
11 خواتین اپنے گروپ میں ایک نئے ممبر کا استقبال کرنے میں جلدی کرتی ہیں۔
وہ تھکی ہوئی نظر آتی ہے۔ اس کا بچہ 2 ہفتے کا ہے۔ اور کمرے میں موجود دیگر ماںوں کی طرح، وہ اوپیئڈ کی لت سے صحت یاب ہو رہی ہے۔
یہ پہلی بار ہے کہ وہ صحت یاب ہونے والی حاملہ اور والدین کی خواتین کے لیے علاج معالجے کی خدمات کے ہفتہ وار گروپ میں شامل ہو رہی ہیں۔ وہ اپنے نام، اپنے بچوں کے نام اور عمریں (یا ان کی مقررہ تاریخوں) کا اشتراک کرکے شروع کرتے ہیں، اور وہ کتنے عرصے سے صاف ہیں۔ وہ چیک ان کرتے ہیں، ایک دوسرے کو خوش کرتے ہیں اور مشترکہ جدوجہد پر ہمدردی کرتے ہیں۔
ہر میٹنگ میں ایک کلاس بھی شامل ہے۔ آج کا موضوع چھوٹا بچہ کا سلوک ہے۔ ماں خاص طور پر اس بات میں دلچسپی رکھتی ہیں کہ چھوٹے بچے آزادی سیکھتے وقت حدود اور قواعد کی جانچ کیسے کرتے ہیں۔ ایک ماں نے نوٹ کیا کہ اس کا سب سے چھوٹا بچہ چار بہن بھائیوں میں سب سے مشکل ہے، مسلسل حدود کو آگے بڑھاتا ہے۔
Felicia Cain، Snohomish Health District کے ساتھ صحت عامہ کی نرس، مہینے میں دو بار کلاس کو پیش کرتی ہے۔ انہوں نے کہا کہ لیکن ماں اکثر ایک دوسرے سے کسی بھی پیشکش سے زیادہ سیکھتی ہیں۔
دوپہر 2:00 بجے
چیری سپیل مین، AIDS آؤٹ ریچ پروجیکٹ/Snohomish County Syringe Exchange کے ساتھ پروگرام ڈائریکٹر، "اوپن" کا نشان آن کرتا ہے۔
تبادلہ اس طرح کام کرتا ہے: استعمال شدہ سرنجیں لائیں اور آپ مساوی تعداد کے ساتھ، جراثیم سے پاک اور ان کی پیکیجنگ میں چھوڑ سکتے ہیں۔ ون فار ون تبادلہ گمنام اور مفت ہے۔ اس کا مقصد نس کے ذریعے منشیات استعمال کرنے والوں کو ان کی صحت کی بہتر حفاظت میں مدد کرنا اور HIV/AIDS اور Hepatitis C کے پھیلاؤ کو کم کرنا ہے۔
یہ پروگرام 1996 میں شروع ہوا۔ اس نے پہلے سال 124,000 سرنجیں تقسیم کیں۔ سپیل مین نے کہا کہ 2017 میں تقریباً 2.2 ملین سرنجوں کا تبادلہ کیا گیا۔
اس طرح کی دوپہر کو، 35,000 سے 50,000 سرنجوں کو 150 یا اس سے زیادہ لوگوں کی طرف سے صرف چھ گھنٹے کے اندر اندر لایا جانا عام بات ہے۔ آج، اسپیل مین 41,200 استعمال شدہ سرنجیں جمع کرتا ہے اور 40,500 صاف سرنج فراہم کرتا ہے۔ وہ لوگوں کو اس سے زیادہ سرنجیں نہیں دے گی جتنا وہ لاتے ہیں - یہ ایک سے ایک کا تبادلہ ہے۔ تاہم، وہ اضافی گندی سرنجیں لے گی۔ بعض اوقات لوگ سرنجیں بدلتے ہیں اور بدلے میں کم، یا کچھ نہیں مانگتے ہیں۔
جب وہ سرنجوں اور صاف ستھرا سامان کا تبادلہ کرتی ہے، سپیل مین زائرین سے اس بارے میں بات کرتی ہے کہ وہ کیسے کر رہے ہیں، آیا انہوں نے کسی حوالہ پر عمل کیا ہے، یا اگر وہ کلینک میں دستیاب وسائل میں سے کسی کو دیکھنا چاہتے ہیں۔
ایک 26 سالہ خاتون کا کہنا ہے کہ وہ 16 سال سے ہیروئن کا استعمال کر رہی ہے۔ وہ نالوکسون کے بارے میں مزید جاننے میں دلچسپی رکھتی ہے، وہ مرکب جو ایک جان بچا سکتا ہے جب اس کی زیادہ مقدار پھیپھڑوں کو سانس لینے سے روکتی ہے۔
سپیل مین کا کہنا ہے کہ کوئی بھی عادی بن سکتا ہے۔ اور ہر کوئی اہمیت رکھتا ہے۔
"آپ اہم ہیں۔ آپ ہمارے لیے اہم ہیں،" وہ زائرین سے کہتی ہیں۔ "ہم نہیں چاہتے کہ تم مرو۔ اسے روکنے کا ایک طریقہ ہے۔ جب تک آپ یہ فیصلہ نہ کر لیں کہ آپ کچھ مختلف کرنا چاہتے ہیں، آئیے آپ کو محفوظ اور زندہ رکھیں۔"
آج، ایکسچینج کے پاس MercyWatch کی طرف سے چند گھنٹوں کے لیے ایک طبی ٹیم موجود ہے۔ ڈاکٹر ٹم میکنامارا اور ان کی اہلیہ جوڈی بنیادی طبی ضروریات میں مدد کے لیے زیادہ تر جمعرات کو آتے ہیں۔ چاہے زخم کی دیکھ بھال ہو یا اینٹی بائیوٹکس کے نسخے، MercyWatch کی اسٹریٹ میڈیسن ٹیم کلائنٹس کو علاج کے لیے راستہ تلاش کرنے کے دوران انہیں ER سے دور رکھنے میں مدد کرنے کی کوشش کرتی ہے۔
جمعرات کو ایک اور باقاعدہ اردن ہے، جو ہیلتھ ڈسٹرکٹ سے بیماری کی تحقیقات کا ماہر ہے۔ اردن گاہکوں کے لیے مفت ہیپاٹائٹس سی کی جانچ کرتا ہے، جس کی سفارش IV منشیات استعمال کرنے والوں کے لیے ہر چھ ماہ بعد کی جاتی ہے۔ اس دوپہر، اردن نے چار لوگوں کا ٹیسٹ کیا۔ دو ٹیسٹ ہیپاٹائٹس سی اینٹی باڈیز کی موجودگی کے لیے مثبت آتے ہیں، یعنی وہ لوگ جو وائرس کا شکار ہو چکے ہیں۔
چونکہ Snohomish Health District کے پاس اگلے درجے کی جانچ کرنے کے لیے فنڈز نہیں ہیں، اس لیے ان کلائنٹس کو تصدیقی جانچ کے لیے کمیونٹی کلینک میں سے ایک کے پاس بھیجا جاتا ہے۔ زیادہ تر کبھی نہیں جاتے کیونکہ وہ پریشان ہوتے ہیں کہ جب وہ IV منشیات کے استعمال کا اعتراف کرتے ہیں تو ڈاکٹر ان کے بارے میں کیا سوچ سکتے ہیں۔
شام 7:48
ایوریٹ پولیس اور طبی عملے کو ایک مرد کے پاس روانہ کیا جاتا ہے جو غلط کام کرتا ہے۔ اس شخص نے 911 کال سے آدھا گھنٹہ پہلے میتھ، ہیروئن اور ایک اور مادہ استعمال کرنے کا اعتراف کیا۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
رات 10:26
Everett کے طبی ماہرین کو ہیروئن کے استعمال کی وجہ سے پیچیدگیوں والی ایک خاتون کے پاس بھیجا جاتا ہے جو اس کی ماں کو ملی تھی۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
دن 4 کا ڈیٹا
دن 5 - جمعہ، 13 جولائی، 2018
2:20 am
ڈاکٹروں کو لن ووڈ جیل میں ایک ایسے قیدی کے لیے بھیجا جاتا ہے جس نے دعویٰ کیا تھا کہ اس نے مقدمہ درج ہونے سے پہلے ہیروئن کی بڑی مقدار پی لی تھی۔ لین ووڈ پولیس نے اسے اس رات پہلے ہی بقایا وارنٹ کے لیے گرفتار کیا تھا۔ اس شخص کو تشخیص کے لیے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔
صبح 9:30 بجے
نئے گھر میں یہ پہلی ملاقات ہے۔ لیکن یہ صرف کوئی گھر نہیں ہے۔ بہت سے مقامی غیر منفعتی اداروں اور ایجنسیوں کے لیے یہ ایک خواب پورا ہو رہا ہے۔
ہومورڈ ہاؤس اسٹیئرنگ کمیٹی لونگ روم میں جمع ہوتی ہے۔ اراکین دوسرے کمروں سے کرسیاں کھینچتے ہیں۔ وہ انٹیک اور اسسمنٹ فارم کا جائزہ لیتے ہیں، اور حوالہ جات کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ عملی چیزیں۔ لاجسٹکس.
لیکن گھر ایک دلچسپ حصہ ہے۔
یونائیٹڈ وے آف سنوہومیش کاؤنٹی کی طرف سے پانچ کمیونٹی "تعاون کاروں" میں سے ایک کے طور پر مالی اعانت فراہم کی گئی، ہومورڈ ہاؤس ایک شراکت داری ہے جس میں YWCA، Snohomish Health District، Snohomish County Superior Court اور ایک درجن سے زیادہ دیگر شراکت دار شامل ہیں۔
مہینوں کے کام کے بعد، اس گھر کو محفوظ بنایا گیا تھا اور ٹیم اس موسم خزاں کے بعد کھلنے سے پہلے اسے مکمل کرنے پر کام کر رہی ہے۔
یہ گھر، جو براڈوے پر واقع ہے اور ڈاون ٹاؤن ایورٹ میں 37 ویں نمبر پر ہے، اس میں پانچ جگہیں ہیں جہاں عدالتوں میں فعال انحصار کے مقدمات کے دوران شیر خوار بچوں سے الگ ہونے والی مائیں اپنے بچوں کے ساتھ تعلق قائم کر سکیں گی۔ ماں والدین کے اتحادیوں کے ساتھ بیٹھ کر کام کریں گی کہ انہیں حراست حاصل کرنے کے لیے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔ وہ علاج اور دیگر امدادی خدمات سے منسلک ہونے کے لیے کام کرتے وقت اپنے بچوں کو پکڑ سکتے ہیں۔
3:45 pm
سپیریئر کورٹ کے جج جو ولسن کے پاس کاؤنٹی کی ایڈلٹ ڈرگ ٹریٹمنٹ کورٹ میں اندراج شدہ لوگوں کے لیے دو بڑے اصول ہیں۔
حاضر ہونا. ایماندار ہو.
یہ ایمانداری کا وقت تھا۔
کمرہ عدالت میں کھڑا شخص نیا نیا آیا تھا۔ مشکلات اس کے صاف رہنے کے خلاف تھیں۔ منشیات کی عدالت میں تقریباً آدھے لوگ ہیروئن اور دیگر اوپیئڈز کی لت سے لڑتے ہیں۔ عدالتی ٹیم نے مریضوں کے علاج کے مرکز میں داخلے کا انتظام کیا تھا۔
"کیا تم میرے لیے ایسا کرو گے؟" ولسن نے پوچھا۔ "کیا تم یہ تمہارے لیے کرو گے؟"
ابھی؟
ابھی.
ولسن بات کرتا رہا، کیس بناتا رہا۔ یہ وقت تھا. آدمی فرش کی طرف دیکھتا رہا، اس کے جبڑے کے پٹھے جھڑ رہے تھے۔ جوں جوں سیکنڈ بڑھتے گئے، سب کی نظریں اس پر تھیں۔
آخر میں، ایک سر ہلا. ایک کندھے اچکانا۔ ٹھیک ہے، وہ چلا جائے گا۔
کمرہ عدالت تالیوں سے گونج اٹھا۔
اس سے قبل دو نوجوان عدالت سے فارغ التحصیل ہوئے تھے۔ انہوں نے 1999 میں پروگرام شروع ہونے کے بعد سے 800 سے زیادہ دیگر افراد میں شمولیت اختیار کی، عدالت کے زیر نگرانی اپنے غیر متشدد سنگین الزامات کو برخاست کرنے کے بدلے میں وصولی کا انتخاب کیا۔
وہ ظاہر ہوئے اور اپنی لت کے بارے میں ایماندار تھے۔
8:12 بجے
میریس وِل کے طبی ماہرین کو ایک ایسے شخص کے پاس بھیجا جاتا ہے جس میں پھوڑا ہوتا ہے جس نے تین گھنٹے قبل ہیروئن استعمال کرنے کا اعتراف کیا تھا۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
دن 5 کا ڈیٹا
دن 6 - ہفتہ، 14 جولائی، 2018
1:31 am
پرکوسیٹ تمباکو نوشی کے بعد ضرورت سے زیادہ خوراک لینے والی خاتون کے لیے طبی ماہرین بوٹیل کی رہائش گاہ پر جواب دیتے ہیں۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
1:45 am
Everett کے طبی ماہرین کو ایک خاتون کی ممکنہ حد سے زیادہ مقدار کی جانچ کرنے کے لیے بھیجا جاتا ہے جب وہ ہیروئن پیتی ہے۔ اسے ہسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
2:34 am
ایوریٹ فائر اور پولیس کو ایک مرد کے پاس روانہ کیا جاتا ہے جو کسی کے صحن میں پڑا تھا۔ اس نے پہلے ہیروئن استعمال کرنے کا اعتراف کیا اور کسی بھی طبی امداد سے انکار کیا۔
دوپہر 2:33 بجے
ڈاکٹروں کو ایک خاتون کے پاس بھیجا جاتا ہے جو لن ووڈ کے کاروبار کے باہر پڑی ہوئی پائی جاتی ہے جس کے ارد گرد منشیات کا سامان موجود ہوتا ہے۔ اس نے ہیروئن اور میتھ کے استعمال کا اعتراف کیا اور اسے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔
شام 4:03
سٹین ووڈ پولیس اور طبی عملے پورچ پر پڑے ایک نشے میں دھت مرد کو جواب دے رہے ہیں۔ مرد بتاتا ہے کہ وہ میتھ اور ہیروئن کے زیر اثر ہے۔ اس نے ہسپتال لے جانے سے انکار کر دیا۔
7:30 بجے
ڈاکٹروں کو ایوریٹ میں چلنے والی پگڈنڈی کے قریب پڑے ایک غیر ذمہ دار مرد کے پاس بھیجا جاتا ہے۔ اس نے چند گھنٹے پہلے ہیروئن اور میتھ لینے کا اعتراف کیا اور اسے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔
8:27 بجے
منرو کے طبی ماہرین کو پیٹ میں درد کی شکایت کرنے والے معمر مرد کے لیے رہائش گاہ پر بھیجا جاتا ہے۔ یہ شخص حالیہ سرجری کے بعد کئی اوپیئڈ درد کی دوائیں لے رہا ہے۔ نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے اور مریض کو اسپتال منتقل کیا جاتا ہے۔
دن 6 کا ڈیٹا
دن 7 - اتوار، 15 جولائی، 2018
صبح 3:20
Marysville طبی یونٹس کو کسی بالغ مرد پر روڈ وے میں CPR کرنے والے شخص کو تلاش کرنے کے لیے روانہ کیا جاتا ہے۔ نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے اور آدمی دوبارہ ہوش میں آتا ہے۔ وہ علاج یا ہسپتال لے جانے سے انکار کر دیتا ہے اور جائے وقوعہ سے پیدل چلا جاتا ہے۔
رات 10:29
ایوریٹ پولیس اور امدادی یونٹوں کو ایک خاتون کے پاس روانہ کیا گیا جس پر ہتھوڑے سے حملہ کیا گیا تھا۔ وہ دن کے اوائل میں ہیروئن استعمال کرنے کا اعتراف کرتی ہے اور اسے ہسپتال لے جایا جاتا ہے۔ پولیس حملے کی تحقیقات کر رہی ہے۔
12:00 بجے پیر، 16 جولائی، 2018
پوائنٹ ان ٹائم کاؤنٹ ختم ہو جاتا ہے۔
7 دن کا ڈیٹا
*تمام رپورٹ شدہ زائد خوراکیں بیانیہ میں ظاہر نہیں ہوتیں۔
شاری آئریٹن، سکاٹ نارتھ، کینٹ پیٹن، کیری بری اور ہیدر تھامس کے ذریعے مرتب کردہ جرنل اندراجات۔ سکاٹ ہاپسن، سکاٹ نارتھ اور شاری آئریٹن کی تصاویر اور ویڈیو۔ آفس آف نیبر ہڈز ( سارجنٹ ریان بوئیر، ڈپٹی بڈ میک کیری، ایل ای ایس ڈبلیو ایلیس ڈیلگاڈو، ایل ای ایس ڈبلیو لارین رینبو)، سنوہومش کاؤنٹی جیل بکنگ اور طبی عملہ ( سارجنٹ ڈین ینگ، ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریٹر الٹا لینگڈن، نرس سپروائزر جولی فارس) کا خصوصی شکریہ۔ , Snohomish County nuisance property abatement team (ڈپٹی Dave Chitwood, the Snohomish Health District, Human Services, Code Enforcement), Providence Regional Medical Center Everett (Eric Korsmeyer, RN), Snohomish Health District (Felicia Cain and Jordan Bower), AIDS Outreach Project /Snohomish County Syringe Exchange (Cheri Speelman, Mat Standerfer), Mercy Watch (Dr. Tim McNamara اور Judy McNamara), Snohomish County Drug Court (جج جو ولسن)۔
Urdu 
English 
Spanish 
Tagalog 
Chinese 
Russian 
Arabic 
Korean 
Vietnamese 
Hindi 
Thai 
Lao 
Japanese 
Panjabi 
Khmer 
Ukrainian 
French