本周总数据
第 1 天 - 2018 年 7 月 9 日，星期一
上午 12:01
时间点计数开始
上午 12 点 54 分
马里斯维尔的医务人员被派去治疗一名戒除海洛因和羟考酮的成年女性。病人被送往医院。
凌晨 2 点 22 分
埃德蒙兹的医务人员被派去处理一名男性倒在车内的报告。当他们到达时，他们发现该男子的朋友试图叫醒他。男子坐在驾驶座上，昏迷不醒。他有使用奥施康定治疗背痛的历史。给药 Narcan，也称为纳洛酮。病人被送往医院。
上午 9 点 51 分
社区办公室在最近开放的转移中心外开会。这是一种不同寻常的伙伴关系、代表和社会工作者，也是一种不同寻常的任务：走进树林，与无家可归的人联系，让他们离开街头接受治疗。但自 2015 年以来一直在一起的团队正在对社区产生重大影响，一次只建立一种关系。
今天早上，中士。瑞恩·博耶（Ryan Boyer）在前往参观一个流浪者营地之前向团队介绍了情况，他们收到了斯蒂克尼湖附近巡逻队和邻居的投诉。
中士Boyer 和副 Bud McCurry 以及社会工作者 Elisa Delgado 和 Lauren Rainbow 抵达金钟路旁的一片林地。一张沙发和成堆的垃圾排成一排的道路。当他们进入树林时，他们跑过几个被成堆垃圾包围的无人帐篷。
每次转身都有废弃的针头。
该小组联系了住在帐篷里的一男一女。她说她正在接受治疗。这名男子的后兜挂着一条蓝色头巾，但否认与任何帮派有关联。 McCurry 副手说他们需要搬出去，然后开始收拾行李。
“这肯定需要习惯，而且我们的警察工具箱里需要不同的工具，”中士说。博耶。 “我们有不同的目标和不同的最终游戏与巡逻反应，所以这样做肯定需要一些心。”
中士Boyer 和 Elisa 与同样住在该地点的帐篷里的 Mike 取得联系。迈克说他已经准备好离开那里了。他们安排在周三与他会面，讨论他的选择。其中一个选择包括搬到转移中心几天，这样他就可以在他们制定下一步治疗和康复时有一个安全的住处。
“因此，转移中心是我们可以将某人带出现场的地方，让他们立即得到安置，让他们有一个安全的地方，他们有食物和水，”博耶说。我们可以获取他们的处方“
团队重新分组并为他们将要访问的下一个营地制定计划。
迈克从来没有满足过他想要出去搬进转移中心的愿望。他仍然无家可归并使用。
晚上 10 点 21 分
埃弗雷特警察和医务人员被派去报告一名躺在旧货店附近没有反应的男性。警察管理 Narcan，该男子回应，承认吸食海洛因。他被送往医院。
第 1 天的数据
第 2 天 - 2018 年 7 月 10 日，星期二
上午 10 点 14 分
整个楼层都可以听到尖叫和哭声。
“你在这里看到的是一个不太合作的女性，”预订中士说。丹杨。 “我们知道她在吸毒——也许是冰毒——但她不会告诉我们她在用什么。”
这是斯诺霍米什县监狱的一个常见场景，超过 30% 的囚犯被预订为阿片类药物、冰毒或两者均呈阳性。如果他们的阿片类药物检测呈阳性，他们会立即被置于戒断观察中。一些囚犯，如果他们符合某些标准，可以给他们开 Suboxone，这种药物可以帮助他们缓解戒断症状。斯诺霍米什县是该州第一家提供药物辅助排毒和治疗的监狱。
在监狱的医疗单位，一名年轻的男性囚犯正在接受阿片类药物戒断治疗，其中可能包括发烧、发冷、呕吐和腹泻。
“想象一下你曾经患过的最严重的流感，”护士长 Julie Farris 说，“然后乘以 10。”
法里斯说，当她 12 年前第一次开始在监狱的医疗部门工作时，主要担心的是酒精。
“随着岁月的流逝，我们拥有越来越多的甲基苯丙胺，并引入了海洛因。然后我们遇到了 Oxycontin 问题。它爆炸了。该公司改变了他们的配方......然后海洛因真正接管了，“法里斯说。
重新预订，四名女惩教代表和一名护士终于能够让歇斯底里的囚犯平静下来。他们让她穿上制服，仔细分类和存放她的衣服和其他财产。护士能够得到她的生命体征。犯人的冰毒和海洛因检测呈阳性。
下午 12:26
埃弗雷特警方请求援助单位评估一名承认吸食海洛因和甲基苯丙胺的成年男性。他被送往医院。
下午 1 点 05 分
斯诺霍米什卫生区的工作人员正在与华盛顿州卫生部通电话。
主题：新生儿戒断综合征，或 NAS。这就是婴儿出生时从她或他在子宫内接触的药物中退出的地方。
斯诺霍米什县的 NAS 病例比以前多，而且比率还在继续攀升。 2017年，我县出生患有NAS的婴儿124人。
斯诺霍米什县的团队和该州的团队讨论可以做些什么。
没有简单的答案，但卫生区正在制定计划。
第 2 天的数据
第 3 天 – 2018 年 7 月 11 日，星期三
上午 12 点 26 分
东斯诺霍米什县的援助单位被派往一名服用过量的成年男性。现场目击者称，该男子有滥用阿片类药物的历史。 Narcan被管理，他被送往医院。
上午 8 点 30 分
一个男人从街上的某个人那里买了他认为是“Perc 30s”——或假冒的 30mg Percocet 药片。
现在，他在普罗维登斯地区医疗中心埃弗雷特的急诊室，因服药过量而被检查，他的妈妈和女朋友在他身边。
最近几周，由于掺有芬太尼的假冒 Perc 30s 过量服用，急诊室数量激增，芬太尼是一种合成阿片类药物，其致命性比海洛因高 50 倍。患者报告服用这些药片，看起来与正宗的 Percocet 药片不同，服用后会“昏厥”。
几个小时后，急诊室的男子被释放。他拒绝帮助他上瘾，妈妈说他们已经控制住了一切。
上午 9 点 03 分
史蒂文斯湖的医务人员被派往一名反应迟钝的男性，据报道该男性服用了过量的药片。 Narcan被管理。醒来时，他承认吸食了芬太尼，但否认需要或想要接受药物治疗。
上午 9 点 07 分
斯诺霍米什县滋扰物业小组开始简报。该团队由来自卫生区、公共服务部、执法部门、消防队长和治安官办公室的工作人员组成。副戴夫·奇特伍德（Dave Chitwood）分发了他们今天将访问的房产清单：
- Sunset Rd, Bothell – 业主在监狱中，巡逻队继续看到进出该物业的人并收到投诉。该物业处于止赎状态，但到目前为止，银行还没有采取任何措施来保护该物业。
- Little Bear Creek Rd, Woodinville – 该物业正在出售，但没有担保，邻居们拨打 911 报告擅自占地者和不必要的人流。
- 199th Pl SW, Lynnwood – 前海洛因屋，之前的滋扰财产调查已结束。该团队将查看他们是否需要重新进行新的调查。店主曾是吸毒者，自称很干净，但以出租房间给吸毒者而闻名。
上午 9 点 36 分
埃弗雷特医生被派往一名身体不适的女性。她承认使用海洛因并被送往医院。
上午 9 点 45 分
在小熊溪物业，副手戴夫·奇特伍德 (Dave Chitwood) 小心翼翼。
“那里有一堆针，”他在参观该物业时说。
这个地方已经被占屋者占据了。他们不仅用它来撞车，它还是他们的户外厕所和垃圾场。
“这很难看，”奇特伍德说。 “随着本周天气变暖，你能想象住在隔壁的邻居，你会闻到什么味道吗？”他宣布这种情况“完全不可接受”。
Chitwood 和这个多机构团队专注于纠正令人讨厌的物业的状况。艰苦的经验告诉我们，单靠逮捕不可能对吸毒者占据主导地位的地方产生持久影响。
需要解决健康危害。业主——通常不再住在现场——需要被迫保护建筑物。如果他们是顺从的，无家可归的瘾君子需要被引导去服务。
此属性显示为空置。奇特伍德推测它已经变得太肮脏了，人们无法逗留。
当他说话时，黄蜂在破洗碗机周围嗡嗡作响，在树下生锈。
上午 10:03
埃弗雷特医生被派往一名几天前生病的成年男性。目击者称，该男子前一天晚上吸食了海洛因。他没有反应，被送往医院。
11:00 AM
Eric Korsmeyer 是普罗维登斯地区医疗中心埃弗雷特急诊室的注册护士，该中心是该州最繁忙的医疗中心之一。他看到阿片类药物成瘾对斯诺霍米什县造成的损害——一次只有一个人。
有些人来到急诊室寻求缓解戒断症状。其他人正在对抗与静脉注射药物相关的脓肿感染。大多数时候，普罗维登斯的急诊室工作人员需要跳入救治过量服药并濒临死亡的人。
Korsmeyer 的工作是与 Snohomish Health District 合作追踪这些药物过量。他试图与患者交谈，以了解更多关于他们如何在急诊室结束的信息。他和社会工作者试图将他们与对抗成瘾的选择联系起来。
“不幸的是，一些来到急诊室的人不一定对戒掉阿片类药物感兴趣，”Korsmeyer 说，“你知道，我们有点幸运，因为我们能在脆弱的时候抓住病人。如果他们不得不去医院，他们显然会对阿片类药物的使用产生一些影响。但不确定他们当时是否需要帮助。”
下午 2 点 41 分
一名老年女性被护理人员发现反应迟钝，林恩伍德的医务人员被派往报告。 Narcan 被管理，她被送往医院。
下午 3 点 12 分
副 Chitwood 在 Snohomish 的 Lerch 路的一处住宅前停下来，确认该物业已被清理干净，所有擅自占地者都已被驱逐，业主已收回控制权以保持其清洁。这个令人讨厌的财产现已关闭。
下午 4 点 32 分
阿灵顿的医务人员派往一名躺在地板上毫无反应的成年女性。 Narcan被管理。当她苏醒过来时，她解释说她可能服用了过多的羟考酮并被送往医院。
第 3 天的数据
第 4 天 - 2018 年 7 月 12 日，星期四
9:00 AM
11 位女性很快就欢迎新成员加入他们的团队。
她看起来筋疲力尽。她的宝宝 2 周大。和房间里的所有其他妈妈一样，她正在因阿片类药物成瘾而康复。
这是她第一次加入治疗健康服务中心为处于康复期的孕妇和育儿妇女提供的每周小组。他们首先分享他们的姓名、孩子的姓名和年龄（或他们的预产期），以及他们清洁了多久。他们签到，互相鼓励，并为共同的斗争表示同情。
每次会议还包括一个班级；今天的主题是幼儿行为。妈妈们对幼儿在学习独立性时如何测试界限和规则特别感兴趣。一位妈妈指出，她最小的孩子是四个兄弟姐妹中最困难的一个，不断突破界限。
斯诺霍米什卫生区的公共卫生护士费利西亚·凯恩（Felicia Cain）每月两次向全班授课。但她说，与任何演示相比，妈妈们经常从彼此身上学到更多。
下午 2:00
AIDS Outreach Project/Snohomish County Syringe Exchange 的项目主管 Cheri Speelman 打开“OPEN”标志。
交换是这样进行的：带上用过的注射器，您可以带着相同数量、无菌且仍在包装中的注射器离开。一对一交换是匿名且免费的。它旨在帮助静脉注射吸毒者更好地保护他们的健康，同时减少艾滋病毒/艾滋病和丙型肝炎的传播。
该计划于 1996 年启动。第一年它分发了 124,000 个注射器。斯皮尔曼说，2017 年，大约更换了 220 万支注射器。
在这样的一个下午，通常会在不到 6 小时内更换 150 人或更多人带来的 35,000 到 50,000 个注射器。今天，Speelman 收集了 41,200 个用过的注射器，并提供了 40,500 个干净的注射器。她不会给人们提供比他们带来的更多的注射器——这是一对一的交换。但是，她会使用额外的脏注射器。有时人们交出注射器并要求更少或不要求作为回报。
当她交换注射器和清洁用品时，斯皮尔曼与访客谈论他们的工作情况，他们是否跟进了转诊，或者他们是否想查看诊所可用的资源之一。
一位 26 岁的女士说，她从 16 岁起就开始使用海洛因。她有兴趣了解更多关于纳洛酮的信息，这种化合物可以在过量服用导致肺部停止呼吸时挽救生命。
斯皮尔曼说，任何人都可能会上瘾。每个人都很重要。
“你很重要。你对我们很重要，”她告诉游客。 “我们不想让你死。有办法防止它。在你决定你想做一些不同的事情之前，让我们保证你的安全和活着。”
今天，交易所有一支来自 MercyWatch 的医疗团队在场几个小时。 Tim McNamara 博士和他的妻子 Judy 大多数星期四都会来帮助满足基本医疗需求。无论是伤口护理还是开抗生素处方，MercyWatch 的街头医疗团队都会尝试帮助客户在寻找治疗途径时远离急诊室。
星期四的另一位常客是来自卫生区的疾病调查专家乔丹。约旦为客户进行免费丙型肝炎检测，建议每六个月为静脉吸毒者进行一次检测。那天下午，乔丹测试了四个人。其中两项测试对丙型肝炎抗体的存在呈阳性反应，这意味着那些接触过病毒的人。
由于 Snohomish 卫生区没有资金进行下一级检测，这些客户被转介到社区诊所之一进行确认检测。大多数人从不去，因为他们担心医生在承认静脉注射药物使用时会怎么想。
晚上 7 点 48 分
埃弗里特警察和医务人员被派往一名行为不正常的男性。该男子承认在拨打 911 前半小时使用了冰毒、海洛因和其他物质。他被送往医院。
晚上 10 点 26 分
埃弗雷特的医务人员被派往一名因吸食海洛因而出现并发症的女性被她的母亲发现。她被送往医院。
第 4 天的数据
第 5 天 - 2018 年 7 月 13 日，星期五
凌晨 2 点 20 分
医务人员被派往林伍德监狱，因为一名囚犯声称在被登记之前摄入了大量海洛因。林伍德警方当晚早些时候以未执行的逮捕令逮捕了他。该男子被送往医院进行评估。
上午 9 点 30 分
这是在新房子里的第一次见面。但这不仅仅是任何房子。对于许多当地的非营利组织和机构来说，这是一个梦想成真。
回家之家指导委员会聚集在客厅。成员们从其他房间拉椅子。他们审查录取和评估表格，并谈论推荐。实用的东西。后勤。
但房子是令人兴奋的部分。
Homeward House 由斯诺霍米什县联合之路作为五个社区“合作组织”之一资助，是一个涉及基督教女青年会、斯诺霍米什卫生区、斯诺霍米什县高等法院和十几个其他合作伙伴的合作伙伴关系。
经过几个月的工作，这所房子得到了保护，团队正在努力在今年秋天晚些时候开放之前进行最后的润色。
这所房子位于百老汇和埃弗雷特市中心的第 37 街，有五个空间，在法庭上的积极依赖案件中与婴儿分开的母亲将能够与他们的婴儿建立联系。妈妈们将与父母同盟坐下来讨论他们需要做些什么才能获得监护权。他们可以在工作时抱着婴儿，以便与治疗和其他支持服务建立联系。
下午 3 点 45 分
高等法院法官乔·威尔逊（Joe Wilson）对该县成人药物治疗法庭的注册人员有两项重要规定。
出现。说实话。
现在是诚实的时候了。
站在法庭上的那个人是新来的。赔率是反对他保持清洁。毒品法庭上约有一半的人与海洛因和其他阿片类药物成瘾作斗争。法庭小组已安排在住院治疗中心入院。
“你愿意为我做吗？”威尔逊问道。 “你会为你做吗？”
现在？
现在。
威尔逊不停地说话，提出理由。是时候了。男人盯着地板，下巴肌肉绷紧。随着时间的推移，所有的目光都集中在他身上。
最后，点头。耸了耸肩。好吧，他会去的。
法庭爆发出热烈的掌声。
早些时候，两名年轻人从法院毕业。自该计划于 1999 年开始以来，他们加入了 800 多人的行列，选择在法院监督下恢复，以换取驳回他们的非暴力重罪指控。
他们出现了，并且对他们的上瘾很诚实。
晚上 8 点 12 分
马里斯维尔的医务人员被派往一名患有脓肿的男子，他承认在三小时前使用海洛因。他被送往医院。
第 5 天的数据
第 6 天 - 2018 年 7 月 14 日星期六
凌晨 1 点 31 分
医务人员对吸食 Percocet 后过量服药的女性的 Bothell 住所作出反应。她被送往医院。
凌晨 1 点 45 分
埃弗雷特医生被派去检查一名吸食海洛因的女性是否吸食过量。她被送往医院。
凌晨 2 点 34 分
埃弗雷特火灾和警察被派往一名躺在某人院子里的男性。他承认早些时候使用海洛因并拒绝任何医疗服务。
下午 2 点 33 分
医务人员被派往一名被发现躺在林伍德公司外的女性身边，她周围有吸毒用具。她承认使用海洛因和冰毒并被送往医院。
下午 4:03
斯坦伍德警察和医务人员对躺在门廊上的醉酒男性做出反应。男性说他受到冰毒和海洛因的影响。他拒绝被送往医院。
晚上 7 点 30 分
医务人员被派往埃弗雷特步行道附近的一名反应迟钝的男性。他承认几个小时前服用了海洛因和冰毒，并被送往医院。
晚上 8 点 27 分
门罗的医务人员被派往一位抱怨腹痛的老年男性住所。该男子在最近一次手术后服用了几种阿片类止痛药。 Narcan 被管理，病人被运送到医院。
第 6 天的数据
第 7 天 - 2018 年 7 月 15 日，星期日
凌晨 3 点 20 分
马里斯维尔的医疗队被派去寻找在道路上对一名成年男性进行心肺复苏术的人。 Narcan被管理，男人恢复了意识。他拒绝接受治疗或送往医院，步行离开现场。
晚上 10 点 29 分
埃弗里特警察和救援部队被派往一名被锤子殴打的女性。她承认当天早些时候使用了海洛因，并被送往医院。警方正在调查这起袭击事件。
2018 年 7 月 16 日星期一上午 12:00
时间点计数结束。
第 7 天的数据
*并非所有报告的过量服用都反映在叙述中。
由 Shari Ireton、Scott North、Kent Patton、Kari Bray 和 Heather Thomas 编写的日记条目。 Scott Hopson、Scott North 和 Shari Ireton 拍摄的照片和视频。特别感谢社区办公室（Ryan Boyer 中士、Bud McCurry 副官、LEESW Elise Delgado、LEESW Lauren Rainbow）、斯诺霍米什县监狱预订和医务人员（Dan Young 中士、卫生服务管理员 Alta Langdon、护士主管 Julie Farris） ，斯诺霍米什县滋扰财产消减小组（Dave Chitwood 副手，斯诺霍米什卫生区，人类服务，法规执行），普罗维登斯地区医疗中心埃弗雷特（Eric Korsmeyer，RN），斯诺霍米什卫生区（Felicia Cain 和 Jordan Bower），艾滋病外展项目/Snohomish County Syringe Exchange (Cheri Speelman, Matt Standerfer)，Mercy Watch (Dr. Tim McNamara 和 Judy McNamara)，Snohomish County Drug Court (Judge Joe Wilson)。
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