សូមចុះឈ្មោះ នៅទីនេះ ប្រសិនបើអ្នកអាចចូលរួមវគ្គបណ្តុះបណ្តាលនៅ Stilly Valley Health Connections នៅថ្ងៃទី 2 ខែមីនា ចាប់ពីម៉ោង 2-3 រសៀល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចចូលរួមវគ្គបណ្តុះបណ្តាលទាំងនេះបានទេ សូមបំពេញទម្រង់ខាងក្រោម ហើយចុចបញ្ជូនតែម្តងប៉ុណ្ណោះ។ ទម្រង់បែបបទនេះនឹងមិនបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់ទំព័របញ្ជាក់នោះទេ ប៉ុន្តែទម្រង់បែបបទនេះនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់បុគ្គលិកពីមន្ទីរសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សនៃខោនធី Snohomish ។ និយោជិតនឹងទាក់ទងអ្នកជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពីការបណ្តុះបណ្តាល Narcan បន្ទាប់។