Matuto Tungkol sa Pagkagumon
Pagkuha ng pag-aayos. Hinahabol ang dragon. Ilan lamang ito sa mga termino sa kalye para sa paggamit ng heroin, ngunit inilalarawan nila ang isang proseso ng pag-iisip na perpektong naglalarawan kung ano ang ibig sabihin ng pakikibaka sa pagkagumon. Ang mga gamot ay nagiging iyong tanging pokus. Ipinapakita rin ng pananaliksik na 1 sa 4 na tao na sumusubok ng heroin ay nalululong.
Kaya't bakit ang pagkagumon sa opioid - o bilang mas naaangkop na tinutukoy, ang karamdaman sa paggamit ng opioid - ay nagiging napakaubos? Inabot namin sa Dr. Caleb Banta-Green, principal research scientist kasama ang Alcohol and Drug Abuse Institute ng Unibersidad ng Washington, upang matulungan kaming mag-unpack ng kaunti pa tungkol sa agham ng pagkagumon.
Opioids at Iyong Utak
Inabot ng ilang dekada bago naniwala ang mga mananaliksik na ang mga opioid ay nagdulot ng mga permanenteng pagbabago sa mga opioid receptor ng utak. Ang iyong utak ay nagiging hard-wired upang maghanap ng mga opioid upang mapanatili ang bago nitong normal. Para sa ilang mga tao, ito ay nangyayari sa loob ng ilang araw.
"Ang karamdaman sa paggamit ng opioid ay nagdudulot ng masusukat na pagbabago sa utak. Ito ay isang tunay na bagay na maaari mong makita, "sabi ni Banta-Green. "Ito ay isang biological na kondisyon na nagtutulak ng pag-uugali. Bagama't mukhang paulit-ulit na gumagawa ng masasamang pagpili ang isang tao, ito ay talagang tungkol sa utak na na-hijack ng droga."
Ang mga de-resetang opioid ay naglalabas ng mas mataas na antas ng mga kemikal kaysa sa natural na ginagawa ng ating mga katawan, upang madaig ng mga ito ang ating system at mabibilang sa mga lugar na hindi dapat. Ang pagbubuklod sa ilan sa iba pang mga receptor na ito ay maaaring ganap na maalis ang sensasyon ng sakit, na lumilikha ng antok, pagkalito sa isip, at pagduduwal, pati na rin ang euphoria.
Ang Naloxone, na kilala rin bilang Narcan, ay ang nakapagliligtas-buhay na gamot na maaaring mabaliktad ang labis na dosis. Ito ay hindi nakakahumaling, at hindi rin ito maaaring magdulot ng pinsala kung ibibigay. Naniniwala ang ilang mga nag-aalinlangan na ang naloxone ay isang saklay na nagbibigay-daan lamang sa mga gumagamit na patuloy na gumamit. Hindi kaya, sabi ni Banta-Green.
"Inilalagay sila ng Naloxone sa biglaang, matinding pag-withdraw. Ito ang huling bagay na gusto nila, at kung bakit sila gumagamit ng opioids…upang maiwasan ang pag-withdraw.” Tinutukoy din ng Banta-Green ang isang kamakailang pag-aaral na ginawa sa Harborview na nagpakita ng "walang katibayan na ang pagbibigay ng naloxone ay nagpapataas ng labis na dosis o paggamit ng opioid na mga pag-uugali sa panganib."
Pagtitiwala kumpara sa Pagkagumon
Ang isang tao na regular na gumagamit ng opioid ay maaaring magkaroon ng tolerance, pakiramdam na kailangan nilang kumuha ng higit pa upang madama ang "normal." Ang pag-asa ay kapag ang katawan ng isang tao ay nagsimulang magkaroon ng tolerance sa isang gamot, at higit pa sa gamot na iyon ay kailangan upang makakuha ng parehong epekto. Kung ang gamot ay ititigil, ang katawan ay magsisimulang dumaan sa withdrawal. Ito ay maaaring mangyari kahit na ang gamot ay iniinom ayon sa direksyon ng isang doktor.
Ang pagkagumon, gayunpaman, ay kapag ang isang indibidwal ay naging pisikal na hindi na huminto sa pag-inom ng gamot kahit na ang paggamit ng droga na iyon ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan. Mahalagang tandaan na ang pagkagumon sa opioid ay hindi isang moral na pagkabigo, ngunit isang malalang sakit. Tulad ng gagawin mo para sa kondisyon ng puso o kanser, ang paghahanap ng tamang kumbinasyon ng mga opsyon sa paggamot at serbisyo ay napakahalaga.
Ang isa pang pagkakatulad sa mga kondisyon ng puso o kanser ay ang random na katangian ng kung paano maaaring mangyari ang pagkagumon. Para sa ilan, may mga masamang karanasan sa bata- o adulthood na nagdulot ng emosyonal o pisikal na trauma. Ang mga kaganapang ito ay humahantong sa mas mataas na panganib ng anumang karamdaman sa paggamit ng sangkap.
Para sa iba, sila ay ipinanganak at genetically nakatuon sa alinman sa tulad ng opioids at pakiramdam "normal" sa kanila, o sila ay talagang hindi. Ang nakakalito na bahagi ay hindi mo malalaman kung saang kampo ka babagay hanggang sa subukan mo ang isang opioid sa unang pagkakataon.
Paggamot ng Pagkagumon
Ang karamdaman sa paggamit ng opioid ay 100 porsiyentong maiiwasan, ngunit ito rin ay 100 porsiyentong magagamot. Ang una at pinaka-epektibo ay ang medication assisted treatment (MAT) na may buprenorphine at methadone. Ang mga tao ay maaaring nasa mga gamot na iyon at nasa paggaling, na may karagdagang bonus ng pagbabawas ng kamatayan ng 50 porsiyento.
"Sa mga ipinagbabawal na opioid, hindi mo alam kung ano ang iyong nakukuha at ang mga ito ay maikli ang pagkilos. Ang iyong utak at katawan ay na-hijack, at ikaw ay nasa isang buhay na isang pisikal, mental at emosyonal na roller coaster, "sabi ni Banta-Green. “Dinadala ka ng MAT sa isang matatag na lugar upang tulungan kang makumpleto ang araw, sa halip na maghanap ng pag-aayos bawat ilang oras. Ang mga gamot ay hindi nag-aayos ng lahat, ngunit sila ay isang malaking simula.