Điều trị hỗ trợ bằng thuốc (MAT)

MAT là gì và nó làm gì?

Điều trị Hỗ trợ Thuốc (MAT) là một cách tiếp cận để điều trị Rối loạn Sử dụng Thuốc phiện (OUD) như một bệnh mãn tính tập trung vào việc ổn định bệnh nhân, giảm các triệu chứng của họ và giúp họ phục hồi. Những mục tiêu này đạt được bằng cách dùng thuốc một cách thường xuyên cho phép bệnh nhân hoạt động mà không lạm dụng opioid. Khi dùng đúng liều lượng, các cá nhân trên MAT sẽ giảm các triệu chứng cai nghiện đồng thời cũng không tăng cao. Nhìn chung, MAT làm giảm việc sử dụng bất hợp pháp opioid, giảm nguy cơ quá liều và tăng khả năng một người nào đó sẽ tiếp tục điều trị.

Loại MAT:	Methadone	Naltrexone (Vivitrol)	Buprenorphine / Naloxone (Suboxone)	Buprenorphine (Subutex, Butrans)
Mục đích điều trị:	Về mặt y học giám sát rút tiền, Sự bảo trì	Phòng ngừa tái phát lạm dụng opioid, sau giám sát y tế rút tiền	Rút tiền có giám sát y tế, Sự bảo trì	Rút tiền có giám sát y tế, Sự bảo trì
Cách thuốc hoạt động:	Giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng cai nghiện, làm giảm hoặc ngăn chặn tác động của opioid bất hợp pháp, giảm hoặc loại bỏ cảm giác thèm sử dụng opioid	Làm mờ hoặc ngăn chặn tác động của opioid bất hợp pháp, giảm hoặc loại bỏ cảm giác thèm sử dụng opioid	Giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng cai nghiện, làm giảm hoặc ngăn chặn tác động của opioid bất hợp pháp, giảm hoặc loại bỏ cảm giác thèm sử dụng opioid	Giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng cai nghiện, làm giảm hoặc ngăn chặn tác động của opioid bất hợp pháp, giảm hoặc loại bỏ cảm giác thèm sử dụng opioid
Cài đặt được quản lý:	Chỉ các Chương trình Điều trị Opioid (OTP)	Điều trị tại văn phòng hoặc chất đặc biệt sử dụng các chương trình điều trị, bao gồm các OTP	Các Chương trình Điều trị Opioid (OTP) và tại các văn phòng / phòng khám có người kê đơn được miễn	Các Chương trình Điều trị Opioid (OTP) và tại các văn phòng / phòng khám có người kê đơn được miễn
Tần suất liều:	Có thể uống một lần mỗi ngày	Có thể uống bốn tuần một lần	Có thể uống một lần mỗi ngày	Có thể uống một lần mỗi ngày
Vị trí / tần suất đến văn phòng:	Chỉ OTP: Lúc đầu, cá nhân sẽ cần phải đi trong 6-7 lần mỗi tuần. Có thể có thêm các liều methadone mang về nhà sau mỗi 90 ngày kể từ ngày điều trị được chứng minh là có tiến triển.	Văn phòng / phòng khám: Thay đổi từ hàng tuần đến hàng tháng	Văn phòng / phòng khám: Bắt đầu hàng ngày hàng tuần, sau đó được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân OTP: Có thể điều trị bằng buprenorphine 6–7 ngày / đầu tuần; mang về nhà là được phép mà không có yêu cầu về thời gian điều trị của methadone	Văn phòng / phòng khám: Bắt đầu hàng ngày hàng tuần, sau đó được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân OTP: Có thể điều trị bằng buprenorphine 6–7 ngày / đầu tuần; mang về nhà là được phép mà không có yêu cầu về thời gian điều trị của methadone
Con đường lãnh đạo:	Một viên thuốc hoặc chất lỏng được nuốt	Tiêm vào mô cơ	Một bộ phim tan trên má hoặc dưới lưỡi, hoặc một viên thuốc tan dưới lưỡi	Một viên thuốc tan dưới lưỡi

Các câu hỏi thường gặp

Làm cách nào để biết tùy chọn MAT nào phù hợp nhất với tôi?

Không có giải pháp “một kích thước phù hợp với tất cả” để điều trị Rối loạn Sử dụng Thuốc phiện. Kế hoạch điều trị sẽ được nhà cung cấp dịch vụ y tế cá nhân hóa cho từng người dựa trên nhu cầu của họ. Thông thường, hai yếu tố được cân nhắc nhiều khi quyết định lựa chọn MAT nào là tốt nhất cho một cá nhân: tần suất một người nào đó có khả năng tiếp cận địa điểm điều trị và phạm vi bảo hiểm của họ.

Tôi sẽ ở trên MAT bao lâu?

Điều này phụ thuộc vào hoàn cảnh và nhu cầu của mỗi cá nhân. Nhiều người mắc OUD được hưởng lợi từ việc điều trị bằng thuốc trong các khoảng thời gian khác nhau, bao gồm cả điều trị suốt đời. Việc điều trị OUD bằng thuốc cho bệnh nhân ngoại trú liên tục có liên quan đến kết quả tốt hơn và phục hồi lâu dài hơn so với điều trị không dùng thuốc. Mặc dù vậy, một số người tự ý ngừng sử dụng opioid; những người khác phục hồi thông qua các nhóm hỗ trợ hoặc điều trị chuyên khoa có hoặc không dùng thuốc.

Chương trình Điều trị Opioid là gì?

Các Chương trình Điều trị Opioid (OTP) là các chương trình điều trị được công nhận với chứng nhận SAMHSA và đăng ký của Cơ quan Quản lý Thực thi Thuốc. Các yêu cầu này cho phép các OTP quản lý và cấp phát các loại thuốc như methadone và buprenorphine, được sử dụng cho MAT cho bệnh nhân nghiện opioid. OTP cũng cung cấp thuốc như naltrexone không yêu cầu mức quy định này. Ngoài ra, OTP phải cung cấp các dịch vụ điều trị khác như đánh giá, xét nghiệm và tư vấn.

Rút tiền được Giám sát Y tế là gì?

Việc cai nghiện có giám sát về mặt y tế cho phép bệnh nhân dùng methadone hoặc đôi khi là buprenorphine trong một thời gian ngắn để giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện. Quá trình này cũng có thể được gọi là quá trình giải độc. Trong một vài ngày hoặc vài tuần, các nhà cung cấp giảm dần lượng thuốc được cung cấp cho bệnh nhân, cho đến khi ngừng thuốc. Rút thuốc có giám sát y tế là bước cần thiết đối với những người bị OUD để hoàn thành trước khi dùng naltrexone. Tất cả các chất dạng thuốc phiện, bao gồm cả methadone và buprenorphine, phải ra khỏi hệ thống của người nào đó 7-10 ngày trước khi được sử dụng một liều naltrexone. Điều quan trọng cần lưu ý là những bệnh nhân trải qua quá trình cai nghiện được giám sát về mặt y tế có nguy cơ quá liều opioid nếu họ nên bắt đầu sử dụng lại vì khả năng dung nạp opioid của họ đã giảm xuống.

Thông tin trên trang này đến từ Thuốc điều trị Rối loạn Sử dụng Opioid - SAMHSA và một hội thảo trên web của Trung tâm Chất độc Washington có tiêu đề: Narcan & Điều trị hỗ trợ bằng thuốc.

Các tổ chức có Nhà cung cấp được Miễn trừ MAT

Để tìm một tổ chức gần bạn cung cấp dịch vụ MAT, hãy truy cập https://search.warecoveryhelpline.org/.