नारकन / नालोक्सोन के उपयोग की रिपोर्ट करें

जब नालोक्सोन का उपयोग किया गया हो तो कृपया अपनी सर्वोत्तम क्षमता के अनुसार फॉर्म को पूरा करें।

कृपया इस फॉर्म को पूरा करने के लिए अपने ब्राउज़र में जावास्क्रिप्ट सक्षम करें।

ओवरडोज की तिथि (या जब प्रशासित) *

कितनी खुराक का इस्तेमाल किया गया था? *

नालोक्सोन प्राप्तकर्ता लिंग

नालोक्सोन प्राप्तकर्ता आयु

नालोक्सोन प्राप्तकर्ता जाति/जातीयता

ओवरडोज का ज़िप कोड

स्थान का प्रकार

यदि आपने अन्य का चयन किया है, तो कृपया यहां निर्दिष्ट करें। कृपया कोई अन्य जानकारी भी जोड़ें जिसे आप यहां स्थान प्रकार के लिए जोड़ना चाहते हैं।

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आपको नालोक्सोन किट कहाँ से मिली? *

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सामान्य डेटा संरक्षण विनियमन समझौता *

मैं स्नोहोमिश हेल्थ डिस्ट्रिक्ट और स्नोहोमिश काउंटी को फॉलो-अप प्रश्नों के साथ मुझसे संपर्क करने और अपने भागीदारों और आम जनता के साथ गैर-पहचान योग्य जानकारी साझा करने की सहमति देता हूं।

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साइट अपडेट - 27 मई, 2025

स्नोहोमिश ओवरडोज़ रोकथाम। स्नोहोमिश काउंटी स्वास्थ्य विभाग के स्वामित्व वाली साइट।