ਸਮੱਗਰੀ 'ਤੇ ਜਾਓ

ਮੁੱਖ ਮੇਨੂ

ਸਿੱਖੋ
ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ
ਮਦਦ ਲੱਭੋ
ਸਮੱਗਰੀ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ
ਡਾਟਾ ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ

Narcan/Naloxone ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ

Narcan/Naloxone ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ

ਜਦੋਂ ਨਲੋਕਸੋਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀ ਯੋਗਤਾ ਅਨੁਸਾਰ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ।

ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੀ ਮਿਤੀ (ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) *

ਕਿੰਨੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ? *

ਨਲੋਕਸੋਨ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਲਿੰਗ

ਨਲੋਕਸੋਨ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੀ ਉਮਰ

ਨਲੋਕਸੋਨ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਨਸਲ/ਜਾਤ

ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦਾ ਜ਼ਿਪ ਕੋਡ

ਸਥਾਨ ਦੀ ਕਿਸਮ

ਆਪਣਾ ਨਿਵਾਸ
ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਦੀ ਰਿਹਾਇਸ਼
ਜਨਤਕ ਸਥਾਨ (ਪਾਰਕ, ਰੈਸਟੋਰੈਂਟ, ਗਲੀ, ਪਾਰਕਿੰਗ ਸਥਾਨ, ਆਦਿ)
ਵਪਾਰ/ਭਾਈਚਾਰਕ ਸੰਗਠਨ
ਡੇਰੇ
ਵਾਹਨ
ਹੋਰ (ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰੋ)

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੋਰ ਚੁਣਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਥੇ ਦੱਸੋ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸਥਾਨ ਦੀ ਕਿਸਮ ਲਈ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ।

ਤੁਹਾਡਾ ਨਾਮ

ਤੁਹਾਡਾ ਈਮੇਲ *

ਨਲੋਕਸੋਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਿਸਨੇ ਕੀਤਾ? *

ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ
ਮਾਪੇ
ਭੈਣ-ਭਰਾ
ਹੋਰ ਪਰਿਵਾਰ
ਦੋਸਤ
ਸਹਿ-ਕਰਮਚਾਰੀ
ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਮੈਂਬਰ
ਸਕੂਲ ਅਧਿਆਪਕ/ਕੋਚ
ਸਕੂਲ ਨਰਸ
ਸਕੂਲ ਪ੍ਰਬੰਧਕ
ਹੋਰ

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੋਰ ਚੁਣਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਥੇ ਦੱਸੋ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਲੋਕਸੋਨ ਕਿੱਟ ਕਿੱਥੋਂ ਮਿਲੀ? *

ਸਨੋਹੋਮਿਸ਼ ਸਿਹਤ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ
ਫਾਰਮੇਸੀ (ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਦੱਸੋ ਕਿੱਥੇ)
ਦੇਣ ਵਾਲੇ
ਹਸਪਤਾਲ
ਸਰਿੰਜ ਐਕਸਚੇਂਜ
ਦੋਸਤ ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ
ਹੋਰ

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮੇਸੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਚੁਣਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਥੇ ਦੱਸੋ।

ਜਨਰਲ ਡਾਟਾ ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ *

ਮੈਂ Snohomish ਹੈਲਥ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟ ਅਤੇ Snohomish County ਨੂੰ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮੇਰੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਅਤੇ ਆਮ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਗੈਰ-ਪਛਾਣਯੋਗ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੰਦਾ ਹਾਂ।

ਕੈਪਚਾ *

=

ਈ - ਮੇਲ

ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਲੱਭੋ

ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - 3 ਨਵੰਬਰ, 2023

ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਬਿਆਨ. ਸਾਈਟਮੈਪ.

Snohomish ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ. Snohomish County Health Department ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਵਾਲੀ ਸਾਈਟ।

ਦੁਆਰਾ ਸਾਈਟ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਸੁਪਰ ਚਾਰਜ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ

Panjabi

Lao